月经，作为女性特有的生理现象，伴随女性度过人生中一段相当长的时期，但是，很多女性在月经前或者月经期，生理、心理和情感上会出现一些不适症状，给女性的身心带来了双重折磨，痛苦不堪。女性月经周期异常，症状因人而异，繁杂多样，有的表现在经前，有的表现在经期，有的躯体症状严重，如乳房胀痛、腹痛腹泻、盆腔沉重感、全身乏力，有的情绪表现异常，如烦躁易怒、悲伤啼哭、情绪低落等。很多人认为，这是经期综合征，月经结束后就好了，不用治疗。

中医认为，经前经期情志出现异常，绝不仅仅是内分泌变化，而是属于典型的心身疾患，可能引起焦虑抑郁症候群，甚至可能出现严重幻觉、妄想，需要调理情绪、安养脑神。中医认为，月经周期异常可能与情志不遂、肝郁气滞、气血先天不足、后天补充不佳有关，也可能与长期服药有关，尤其是服用精神科药物，药物毒邪，蕴积日久，致脑神失常。临床上，可分为虚、实两证，虚证以精神抑郁为主，实证以精神烦躁为主，需要辨证施治。

我是北京朝阳门中西医结合医院康玉春，在精神科工作40余年，总结出4类月经异常：

01.心血不足，脑神不足，充任失养

【主症】经前或经期易出现悲伤、懊恼的情绪，注意力不集中、走神、神疲乏力、倦怠懒言，月经滞后，月经量少、色黯淡等。面色少华，失眠健忘。舌淡脉细。

【治法】养血安神

【方药】养心汤(《证治准绳》)加减当归、川芎、炙甘草、半夏、炙黄芪、茯苓、茯神、五味子、太子参、生龙骨、酸枣仁、远志、柏子仁等。

02.肝郁化热，上扰脑神，血络不宁

【主症】平日沉默寡言之人，经前经期失眠、烦躁甚至通宵不寐，心中忐忑，心烦易怒，急躁不安，不能控制，敏感多疑，冲动，或哭闹不止，口苦咽干，头痛头晕，乳房胀痛，月经先期，量多色先红， 或黯红，舌苔薄黄，脉弦滑。

【治法】清肝解郁，宁脑安神

【方药】丹栀逍遥散加减丹皮、栀子、香橼、佛手(避免用柴胡，如肝郁明显，加柴胡)、炒白术、当归、茯苓、甘草、芍药、生龙齿等。

03.痰火上扰，脑神不宁，任冲血乱

【主症】经前数日或经行之始则烦躁不安，语无伦次，精神不宁，甚至狂躁易怒、哭闹，意识不清，经水一畅，诸症很快消失，事后记不起来，平素精神大致正常，带下量多色黄稠，情绪不稳，心胸烦闷，饮食少思，夜卧不宁。舌红苔黄腻，脉弦滑数。

【治法】清热涤痰，宁脑安神

【方药】温胆汤加减法半夏、陈皮、生姜、竹茹、枳实、茯苓、炙甘草、生石膏、珍珠母、远志、香附等。

04.药毒化热，毒蕴血瘀，脑神不畅

【主症】久服药物，痛经，经前或经期低热，月经量少或迟延，乳房胀痛或结块，失眠多梦，胸闷，烦躁不安，经水量少色黑，面色晦暗，小腹不适。舌质黯红或有瘀斑，脉弦涩。

【治法】活血通经，宁脑安神

【方药】据血府逐瘀汤加减当归、生地黄、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝、金银花、板蓝根、生石膏、生龙齿等。

中医对于经期情志异常的治疗，讲究全周期治疗，根据经前、经期、经后、精间期女性月经周期不同阶段的生理特点进行调理，要注意在情志异常出现前进行治疗，治标与治本相结合。

除了上述治疗方法，女性朋友们，平时要保持规律作息，保证充足的睡眠时间，注意保暖，避免受凉，合理饮食，多进行户外活动，呼吸新鲜空气，这些都可以帮助调节体内激素水平，减轻情绪波动，缓解身体不适。当然，选择适合自己的方式非常重要，不要过度劳累。

对于家属而言，应该给予身边的女性亲友更多的关爱和理解。不要简单地将她们的情绪变化归结为“矫情”或“无理取闹”，而是尝试站在她们的角度，感受她们的痛苦和困扰。

北京朝阳门中西医结合医院康玉春主任温馨提示：

总而言之，女性经前经期出现情志异常，不要不当回事，拖得久了容易出现焦虑抑郁症候群，一定要引起重视。