在精神科干了四十多年，我见过太多因为抑郁焦虑而焦虑的患者和家属。面对疾病，大家心里往往充满纠结：到底该不该吃药?吃了有副作用怎么办?好了是不是就能停?

今天，我想凭着我几十年的临床经验，和大家聊聊用药的四个关键原则。这几句话虽然朴实，但能帮你少走很多弯路。

第一，别只靠“心态”硬扛，该用药时别犹豫。

很多患者总觉得是“心病还需心药医”，觉得自己想开了就能好。其实，中重度的抑郁焦虑，本质上是大脑里的神经递质出现了生理性的“失衡”。这就像身体缺了某种元素，单纯靠意志力是补不回来的。药物治疗是纠正这种失衡最直接、最有效的手段，在这一点上，它有着不可替代的作用。

第二，要有耐心，务必坚持“足量、足疗程”。

抗抑郁焦虑药不是止痛片，吃下去不会马上见效。通常需要2到4周，药物才能逐渐发挥作用。对于首次发作的患者，即便觉得自己“全好了”，也千万不要急着停药。建议在医生的指导下，维持治疗4到9个月。这是为了巩固地基，防止病情像“皮球”一样，压下去又弹回来。

第三，初期别被“小不适”吓退，身体适应需要时间。

刚开始用药时，有些朋友会出现轻微的头晕、恶心或肠胃不适。先别慌，这通常是身体正在适应药物的过程，属于正常现象。这些不适大多在1到2周内就会自行缓解。千万别因为这点不舒服就擅自停药，那样就前功尽弃了。

第四，千万记住：严禁突然停药!

这一点也是我最想强调的。当病情稳定后，如果需要减药，必须是一个缓慢、渐进的“下坡”过程，必须在医生指导下进行。突然停药极易引发撤药反应，导致症状“回马枪”式反弹，不仅让之前的努力白费，还会让后续的治疗难度大大增加。

最后我想说：

规范治疗是康复的核心。治疗过程中，如果你有任何不适或疑虑，请及时和医生沟通，不要自己一个人扛着。让我们科学应对，一起稳步走出阴霾。