在精神分裂症的漫长康复之路上，有一个信号往往具有里程碑式的意义——当患者能够主动说出“我生病了”，这通常意味着，康复的曙光已经照亮了前路。

病识感：康复路上的第一道坎

许多患者在疾病发作期，完全无法辨识自身状态的异常。那些幻听或妄想，在他们的主观世界里无比真实，以至于“有病”这个判断本身，就成了他们最无法接受的观点。因此，能够突破这层认知障碍，是神志逐渐清明的重要标志，也是我们常说的“病识感”的恢复。

曾有一位年轻的抑郁症患者，因长期压力而出现幻听与被害妄想，坚信身边所有人都想加害自己。当家人带她就医时，她情绪激烈，完全拒绝承认自己“生病”了。

中医视角：痰蒙清窍，心神失守

从中医角度看，这种情况常与心神受扰、肝郁痰阻有关。患者舌红苔薄，脉象弦细，辨证为气阴两虚之证。其病机在于：肝气郁结日久，化热生痰，痰浊上蒙清窍，导致心神失守，无法明辨虚实。

调理之道：重镇安神，化痰开窍

治疗上，我们在西药控制症状的基础上，辅以中药调理，以养心益肾、疏肝健脾为大法。药用龙骨、牡蛎以重镇安神;太子参、麦冬益气养阴，扶助正气;再配伍茯苓、石菖蒲等化痰开窍之品，共奏安神定志、交通心肾之功。

转折时刻：一句“我病了”，是心神的回归

随着调理的深入，患者的睡眠首先得到改善，幻听也随之减少。在第四次复诊时，她平静地对我说：“医生，我现在明白了，之前是我生病了。”

这一刻，不仅仅是认知上的转变，更是心神得安、魂魄归位的生动体现。当患者能够正视疾病，便为后续的康复之路奠定了最坚实的基石。这种认知上的突破，往往伴随着睡眠改善、情绪平稳等一系列向好的连锁反应。

写在最后

当然，认清疾病只是康复路上的关键一步。此后仍需持续巩固调理，使脏腑功能恢复协调，方能真正走向痊愈。

杜万君主任有话说：

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