在精神分裂症的长期治疗中，西药以其快速控制症状的优势，成为许多家庭的“定心丸”。然而，随之而来的副作用——如嗜睡、体重增加、肢体僵硬等，却像一道无形的枷锁，让患者在康复之路上步履维艰，也给整个家庭带来了沉重的身心负担。

如何才能既有效控制病情，又能最大限度地减轻药物副作用?在我四十余年的临床实践中，我发现，将中医辨证论治与西药治疗有机结合，往往能起到“减毒增效、稳定病情”的奇妙效果。中医的智慧，恰恰能弥补西药的不足，帮助患者更平稳地走向康复。

在此，分享两个我临床中常用的经典方剂，它们在应对不同类型的西药副作用上，各有妙处。

一、礞石滚痰丸：清泻痰火，为“狂躁”降温

有些患者在服药期间，虽然幻觉、妄想等阳性症状得到控制，但依然表现出狂躁易怒、言语杂乱、冲动打人，且舌苔黄厚腻。这在中医看来，多属于“痰热扰心”的证型。此时，礞石滚痰丸便能大显身手。

此方以礞石为君，药性峻猛，能直捣痰热巢穴，通过清泻肝胆之火、荡涤实热老痰，达到醒神开窍的目的。它好比给体内“过热”的引擎降一次温，让患者从狂躁不安中逐渐平静下来，为西药发挥稳定作用创造更好的内在环境。

二、黄连阿胶汤：滋阴降火，为“烦躁”安神

另一些患者，则表现为截然不同的状态：心神不宁、烦躁失眠、多疑害怕，常常感到口干咽燥、手足心热。这通常是西药耗伤了人体的阴液，导致“阴虚火旺”。虚火上炎，扰乱心神，人自然难以安宁。

对于这种情况，医圣张仲景在《伤寒论》中所创的黄连阿胶汤，是绝佳选择。方中黄连、黄芩苦寒清心火，阿胶、芍药、鸡子黄甘润滋肾阴。这一清一滋，恰如“釜底抽薪”与“雨露滋润”并举，使水火既济，心肾相交，虚火得降，心神自安。患者的睡眠质量和情绪状态，都能得到显著改善。

中医的精髓：辨证论治，一人一方

当然，以上只是两个典型例子。我始终强调，中医用药的核心在于“辨证论治”。精神分裂症的病机复杂，每个人的体质、病情阶段、对西药的反应都千差万别。有的患者是痰热，有的是阴虚，有的则兼有气滞、血瘀……治法自然大有不同。

因此，中西医结合治疗精神分裂症，绝不是简单的“中药+西药”，而是要在全面掌握患者情况的基础上，个体化地制定方案。只有这样，才能真正实现“减毒增效”，帮助患者稳定病情，改善生活质量，让他们在康复的道路上走得更稳、更远。

杜万君主任简介

杜万君主任，从事中医精神科临床诊疗四十余年，深谙中西医结合之道。他擅长运用中医辨证施治、个性化分型诊疗抑郁、焦虑、失眠、精神分裂、强迫症、双相情感障碍等各类精神心理问题，尤其在处理药物不良反应、减少药物依赖方面积累了丰富的临床经验。

杜主任认为，真正的治疗是“以人为本”，通过中西医药的有机结合，为每一位患者量身定制最合适的康复方案，帮助他们重拾内心的平静与生活的希望。

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