在青少年精神科门诊中，家庭变故往往是诱发精神心理疾病的重要因素。父母离异这样的重大生活事件，对于正处于心理发育关键期的青少年而言，可能造成深远而持久的心理创伤。

不少家长以为“孩子还小，不懂事”，却常常忽略——青少年对家庭变故的感受，往往比成年人更加敏锐、更加深刻。今天，我想通过一例因父母离异而诱发精神分裂症的14岁少年的诊疗经历，分享中西医如何携手，帮助孩子一步步走出阴影，修复那颗破碎的心灵。

医案分享：沉默少年的心灵风暴

小浩被母亲带到诊室时，整个人蜷缩在椅子上，目光呆滞，对周围充满警惕。

母亲红着眼眶说：“赵主任，自从我和他爸爸离婚，孩子就像变了个人。开始是不说话，后来总自言自语，最近老是说听到有人骂他，还怀疑我在饭菜里下毒……”

经过耐心询问，我了解到小浩的父母半年前离异，他随母亲生活，但内心始终无法接受这个事实，逐渐出现行为异常和思维障碍。

“他们为什么要离婚?是不是我不够好?”小浩忽然抬起头，眼里含着泪问。这一问，道出了多少离婚家庭孩子共同的心声。

进一步交流中，我发现小浩已出现明显的幻听与被害妄想：时常听见父母争吵的声音，觉得邻居在监视他，甚至怀疑母亲也要伤害他。

中西医结合的治疗之路

经系统评估，小浩被诊断为急性精神分裂症。

从中医视角看，他舌质红绛、苔黄腻，脉弦数，属于“肝郁化火，痰迷心窍”。突遭家庭变故，情志不遂，肝气郁结，郁久化火，炼液成痰，痰火扰神，故而出现思维紊乱与感知异常。

在治疗初期，我采用小剂量新型抗精神病药控制其阳性症状，同时配合中医疏肝解郁、清热化痰之法，选用柴胡加龙骨牡蛎汤合温胆汤加减，佐以郁金、丹参活血化瘀，石菖蒲、远志开窍安神。考虑到少年儿童正处于发育阶段，我特别选用对认知功能影响较小的药物，并严格把握剂量。

待症状初步稳定后，治疗重点转向心理创伤修复与家庭关系调整。

我向小浩母亲解释：“中医讲‘悲忧伤肺’，过度悲伤会损伤肺气，影响全身气机。孩子的病不仅是大脑的问题，更是心灵受伤的反应。药物可控制症状，但真正康复，还需要修复内心创伤、改善家庭支持。”

治疗过程中，我邀请小浩父母共同参与，帮助他们理解离婚对孩子的影响：“离婚只是夫妻关系的结束，并非亲子关系的终结。孩子需要明白：父母虽然分开了，但对他的爱永远不会改变。”

起初，小浩父亲难以接受孩子患病，认为是前妻“没带好孩子”，但经过数次深入沟通，他逐渐意识到自己在孩子康复过程中的重要性。

心理治疗方面，我借助叙事疗法，帮助小浩重构家庭故事：“父母的离婚不是你的错，也不是你能控制的。就像天气变化，有些事我们无法改变，但可以学会如何面对。”同时通过艺术治疗，引导小浩用绘画表达内心的痛苦与恐惧，让压抑的情绪逐步得到释放。

心灵的愈合与重生

经过八个月系统治疗，小浩的转变令人欣慰。他不仅精神病性症状基本消失，更重要的是，他逐渐接纳了父母离婚的现实，重新找到了生活的支点。

“赵主任，我现在懂了，父母离婚是他们的决定，不是我的错。我依然爱他们，他们也都爱我，只是换了一种方式相处。”小浩的话语里，有了久违的平和与明亮。

写给父母与孩子的话

作为一名从事精神心理临床工作30多年的大夫，我想对经历家庭变故的父母说：离婚虽是成年人的选择，但请务必关注孩子的心理反应。他们的沉默、退缩或反常行为，往往是求助的信号。

我也想对所有经历类似创伤的青少年说：家庭的变故不代表爱的终结。通过专业帮助与自身的努力，你们完全可以走出阴影，迎接新的生活。请记得，及时求助、允许自己慢慢愈合，是一种勇气，也是对自己最好的关怀。

我是赵振海，一名深耕中医与心理领域的精神科医生。如果您正受抑郁、焦虑、失眠、精分、双相、强迫等精神心理问题困扰，不知如何应对，可留下联系方式免费咨询，我会在24小时内与您详细沟通。