在精神科，医生说的最多的话可能就是，“坚持长期治疗，不可自行减药、停药”。但是，长期服用精神科药物，这种煎熬不是常人所能理解的，也不是一两句话能说清楚的。患者发病→治疗→停药→复发→再治疗的现象在临床中极其常见，如何提高患者的治疗依从性，也成为精神科医生的一大挑战。其实，遇到服药依从性差的患者，使用长效针剂治疗，不失为一个好办法，可以让患者坚持治疗下去。

01、长效针剂是什么?

长效针剂就是将足够剂量的药物溶解于某种载体中，通过注射途径进入体内形成小型药物“储存仓库”，通过在患者体内缓慢释放药物，起到稳定的治疗作用。

02、长效针剂的优点

长效控制病情

一次注射可持续控制病情4周或12周左右，有效避免因药物漏服导致的病情反复。▶ 提高治疗依从性相比传统口服药物，每日服用，可减少用药频率，提高患者的治疗依从性。▶ 药物剂量稳定，减少不良反应因肠外给药，减少了患者胃肠道反应，且定期给药，药物浓度相对稳定，不会引起突然剂量变化，可以减少药物不良反应的发生。▶ 方便快捷，减轻负担不需要患者每日服药，减轻了患者及家属的负担;另外，给药更方便，有利于坚持长期治疗。虽然长效针剂有上述优点，但是仍然有局限性。

03、长效针剂的局限性

长效针剂尽管在治疗依从性上具有优势，但同样不能保证患者100%依从，医生同样需要做患者的工作，培养治疗依从性。而且，长效针剂在价格上更贵，患者可能会因为经济因素而放弃，但是，实际上，长效针剂已经可以通过医保报销，自付部分少。另外，减少复发的几率才是最经济的，所以，不能只关注价格，可以综合考虑。另外，相比于口服抗精神病药，目前市面上的长效针剂种类有限。如果患者正在使用的口服药物没有相对应的长效针剂，或者患者对某种抗精神病药反应良好，那么，患者可能不会想要更换药物。

目前临床可用的长效针剂不多，药物成分主要包括：

第一代抗精神病药：氟哌啶醇、氟奋乃静;第二代抗精神病药：利培酮、奥氮平、帕利哌酮、阿立哌唑

04、长效针剂适合哪些患者?

理论上讲，所有需要长期治疗的患者，或者说依从性不好的患者，都可以考虑长效针剂治疗。尤其是对于一些年轻患者，如学生、上班族，相比于口服药，长效针剂更容易保护个人隐私安全，减少患者的病耻感。

05、服用注意事项

长效针剂的疗效和副作用，与口服药基本一致，注射前需要进行口服药过敏试验，以防注射后出现不良反应。注射长效针剂时，起始剂量要小，以防出现严重不良反应。并且，应密切观察身体情况、用药反应，以便及时调整药物剂量和药物间隔。严格遵医嘱进行注射，对于有禁忌的患者禁用。和口服药相同，用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。