杜万君:一日氯氮平,终身氯氮平?
说起精神疾病,就不得不提奥氮平这个药!上世纪七十年代初,氯氮平于欧洲上市,并成为全球第一种正式应用于临床的非典型抗精神病药。八十年代,人们发现氯氮平对难治性精神分裂症的疗效明显优于氯丙嗪,对它最多的评价是“魔鬼与天使的化身”。
说它是天使,主要是因为它的疗效好,当精神疾病患者严重到一定程度,甚至还伴有明显的自伤、自杀行为,其他的多种药物联合均治不好、搞不定的时候,氯氮平就上场解决困境,给予难治性精神分裂症患者最后一线希望 。
如果按照难治性精神分裂症标准去用了氯氮平,一旦有效,其他药物疗效又不如它,所以很难替代。故有“一日氯氮平,终生氯氮平”的说法。
说他是恶魔,因为氯氮平可能造成心脏骤停和猝死。相比这样的死亡陷阱,粒细胞缺乏、流涎、嗜睡、体重增加这些耳熟能详的副作用,就显得微不足道了。
那么,如何正确服用氯氮平呢?北京朝阳门中西医结合医院杜万君主任下面教你几招:
一:定期监测
治疗前3个月内,应该坚持每1到2周检查白细胞计数以及分类,同时以后要定期检查,定期检查肝功能和心电图。同时也要定期检查血糖,避免发生糖尿病及酮症酸中毒。
二:调整生活方式
除了药物治疗外,患者还应该改善饮食习惯、增加锻炼、减少压力。
三:心理支持
心理治疗和支持性干预可以帮助患者应对疾病和治疗的不适!
四:避免突然停药
长期服用氯氮平片时如果突然停药,可能身体会出现较多停药反应,甚至疾病也会面临再复发的风险。因此停药一定要在医生的指导下进行。
五:与其他药物的相互作用
氯氮平可能与某些药物产生不良的相互作用,因此,在服药前患者一定要及时告知医生。
五:中西医结合治疗
中西医联合用药,西药可快速控制症状,中药能够调理脏腑,缓解服药后出现的各种不良反应。
氯氮平在抗精神病的治疗中占据着举足轻重的作用,但它的副作用也是不可小觑的。因此,具体用药一定经过专业医生综合评估,并谨遵医嘱服用。
如果你也有抑郁症、焦虑症、精神分裂症、双相情感障碍等精神疾病或用药方面的困扰,可以联系我,免费咨询。我利用临床40余年坐诊经验给予你一些力所能及的帮助。