近年来，我门诊接诊的精神分裂症青少年患者显著增多，年龄跨度从大约15岁至30岁出头不等。这些患者多数已有在其他医疗机构就诊并持续服药的经历，但遗憾的是，疗效不佳，病情反复发作，这让我深感痛心。基于我超过四十年的临床经验，我认为精神分裂症反复发作的主要因素有两点：

1、度依赖西药治疗

西药虽能快速见效，但往往伴随着成瘾性和一系列副作用。许多患者报告，在服用奥氮平、利培酮、阿立哌唑等抗精神病药物后，会出现嗜睡、食欲亢进等症状，进而引发体重增加、血糖血脂代谢紊乱以及高泌乳素血症等问题。这主要是因为西药主要着眼于症状控制，而未能从根本上解决问题。

2、自停药或减药

部分患者因担心长期服药带来的副作用，便擅自减少剂量或间断服药，从而导致病情迁延不愈。那么，何时考虑减少西药用量呢?通常是在通过中药调理后，患者的症状得到显著改善并持续稳定一段时间(如几个月)后，才可考虑逐步减少西药用量。

门诊医案分享

曾有一位30岁的女性患者，因多次考研失败而精神受创，夜间难以入眠，多梦易醒。白天则感到周围人都在背后议论她、嘲笑她，幻听严重，并伴有胸闷头晕等症状。

诊断：患者自言自语，神情淡漠，舌淡苔薄黄，脉细数。

治疗：根据她的病情，我为她开具了包含炒栀子、姜竹茹、法半夏、石斛、麦冬、泽泻、首乌藤等药材的方剂，并搭配西药丙戊酸钠进行治疗。

疗效：患者服用该药方15剂后，胸闷、头晕症状明显缓解，晚上能睡4个小时左右，但幻听和妄想症状仍存在。随后，我根据病情调整了药方。患者继续服用30剂后，情绪显著改善，幻听和妄想症状有所减轻，睡眠质量也进一步提升。经过四个月的调理，患者家长反馈，患者神志恢复清晰，幻觉妄想症状全部消失，已恢复正常生活。

在我接诊的精神分裂症患者中，许多人已在治疗过程中走了不少弯路，花费了大量金钱和精力。有的甚至四处求医，几乎耗尽家中积蓄，却仍被幻听、妄想等症状所困扰。因此，我在保证疗效的前提下，总是尽量为患者开具价格低廉的药物，以减轻他们的经济负担。

如果你也有这方面的困扰，并寻求帮助，请随时与我联系。我会在坐诊之余，尽我所能为你提供支持和建议。