康玉春:治抑郁的几个方子,千金不换

抑郁症患者越来越多,这可能是大家共有的感受!《2022年国民抑郁症蓝皮书》数据显示,目前我国患抑郁症人数超过9500万,这意味着每14个人中就有1个抑郁症患者,而相关数据显示,1990年我国患抑郁症患者人数3130万。30年左右,我国患抑郁症人数增长较快,这也印证了人们对于“抑郁症患者越来越多”的感受。

针对我国抑郁症患病率逐年增长的态势,如何有效治疗抑郁症已经成为整个医疗卫生领域重点关注的课题。

为此,让我们来看看北京市朝阳区第三医院中医精神科专家康玉春的观点。

康玉春:治抑郁的几个方子,千金不换

康玉春表示,抑郁症也被称为抑郁障碍,是一种高发病、高临床治愈率但低治疗接受率以及高复发率的精神障碍。其主要特征是显著而持久的情绪低落,有的患者可能存在自伤等行为,甚至可能伴有妄想、幻觉等精神病性症状,临床上可以根据症状的数量、类型及严重程度将抑郁障碍分为轻度、中度和重度,另外可以分别针对不同群体如老年人、儿童、产妇等,称为老年抑郁症、儿童抑郁症、产后抑郁症等。

康玉春指出,中西医结合方式是目前精神科领域治疗抑郁症等精神疾病的重要方式之一,中医通过调理患者的脏腑功能、气血来追求治本,而西医通过药物可以快速控制住患者的症状、减少患者的痛苦,两者相结合可能会更有效果。

康玉春表示,中医认为抑郁症属于“郁病”范畴,与肝气郁结、心脾两虚、气滞血瘀等脏腑功能失衡密切相关。

康玉春指出,在中西医结合治疗抑郁症等精神疾病领域,国家名老中医、首都国医名师、原北京安定医院主任医师王彦恒教授是主要推动者之一,他关于中西医结合治疗抑郁症等精神疾病的学术思想堪比中医精神科领域的教科书,王彦恒教授认为郁病是脑神与心神、肝魂、脾意、肺魄、肾志之间的功能失调后,产生气、血、痰、火、瘀的病理变化,而出现以情绪低沉为主要精神症状的疾病,主要影响肝、脾、肾、心、脑之间的生理变化,其病机转变,为“始发于肝,并发心脾,上扰脑神”。

康玉春:治抑郁的几个方子,千金不换

康玉春表示,王彦恒教授认为理气开郁是治疗郁病的基本原则,正如《医方论·越鞠丸》说:“凡郁病必先气病,气得疏通,郁于何有?”对于实证除理气开郁外,应当根据是否兼有血瘀、化火、痰结、湿滞、食积等,而分别采用活血、降火、化痰、祛湿、消食等法。

康玉春强调,郁病不同的证类有不同的治法和不同的方药,“肝郁痰结,扰及脑神”的治法为疏肝解郁,理气畅中,方药运用为柴胡疏肝散加减;“肝郁气滞,脑神受阻”的治法为疏肝解郁,清肝泻火,方药运用为逍遥散加减。“气滞血瘀,脑神失养”的治法为活血化瘀,理气解郁,方药运用为血府逐瘀汤加减;“肝肾阴虚,上不荣脑”的治法为行气开郁,化痰散结,方药运用为去郁醒神汤(经验方);“肝郁脾虚,脑失所养”的治法为滋阴养血,补心安神,方药运用为越鞠丸加减。

康玉春最后表示,抑郁症等精神疾病一定要早发现早治疗,要去正规的精神疾病专科医院就诊,千万不能相信一些民间的偏方和所谓的“大师”。


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