康玉春:精神科从医40年,说点有关失眠的干货!

再看三集短剧就睡,再打一局游戏就睡,再刷几个短视频就睡……终于放下手机,关灯决定睡了,却翻来覆去睡不着;半夜醒来,望着窗外的天越来越亮;虽然睡了一夜,但睡眠质量却不高,感觉浑身提不起劲儿……这些情况在现代人中并不新鲜。

失眠,是一种影响个体睡眠质量和数量的常见健康问题,但长期失眠可显著增加心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的风险,间接影响生命质量和预期寿命。

康玉春:精神科从医40年,说点有关失眠的干货!

为此,笔者找到了北京市朝阳区第三医院中医精神科专家康玉春,就失眠问题向他请教!

康玉春主任现在非常忙碌,每天都要工作十个小时左右,略显疲惫,但他依然非常热情的为读者介绍失眠的相关问题。

康玉春主任表示,中医称失眠为不寐病,最早见于《黄帝内经》中“目不暝”、“不得卧”“不得眠”等不同名称。该病的病因是七情内伤,内郁化火,火郁伤阴,虚阳上亢,累及脑神;或大病愈后,气血大亏,外感时邪等因素,皆可导致不寐。

康玉春主任介绍,不寐病共有五个证类,分别是肝肾阴虚;心脾两虚;阴虚火旺;胃中不和;

痰火扰心。

康玉春主任引用古医书中的记载,来解释失眠的证类,他指出,明清时期的《景岳全书》记载:“无邪而不寐者,心营气不足也。营主血,血虚则无以养心,心虚则神不守舍,故或为惊惕,或为恐惧,或若有所系恋,或无因而偏多妄思以致终夜不寐,及忽寐忽醒,而为神魂不安等症……思虑劳倦伤心脾,以致气虚精陷而为怔忡惊悸不寐。”指出了心脾两虚之不寐《类证治裁》有“由思虑伤脾,脾血亏损终年不寐”的同样的认识。对痰热内扰之不寐病,《景岳全书》说:“痰火扰乱,心神不宁、思虑过分,火炽痰邪,而致不者多矣。”对七情内伤性不寐者,《景岳全书》指出“七情内伤,血气耗损,或恐畏伤肾,或惊恐伤胆,神以精亏而无依不”,同时又指出“饮浓茶则不寐……而浓茶以阴寒之性,大制元阳,阳为阴抑,则神索不安,是以不也”。

康玉春:精神科从医40年,说点有关失眠的干货!

康玉春主任以“心脾两虚”证类为例,指出其证候为多梦易醒,醒后难以再睡,心悸健忘,体倦神疲,面色少华,饮食无味,大便不成形,舌淡苔薄白,脉细弱,其证候分析为思虑过度,劳伤心脾,脑神受损,心伤阴血不足,阴不敛阳故失眠,脑伤神则不宁,故多梦易醒,心悸健忘;脾伤则健运无力,生化之源不足,故体倦疲,面色少华,饮食无味,舌淡苔薄白,脉细弱,乃气血亏虚之象;治法为补养心脾,宁志安神;方药运用为归脾汤加减。

康玉春主任最后强调,失眠患者要去正规医疗机构看诊,不要相信一些民间的所谓“大师”。


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