每年10月10日是世界精神卫生日。2026年我国宣传主题为“悦纳情绪，心有阳光”，全球主题强调“让亲身经历被听见”，两大主题共同传递一个信号：情绪问题需要被看见、被科学干预。为引导公众正确认识精神疾病，普及科学防治知识，北京市第一中西医结合医院精神科特聘专家杨晓接受专访时表示，精神疾病治疗不能仅聚焦于控制表面症状，更要关注患者的整体身心状态;在规范西医治疗基础上融入中医药，形成“西医控症、中医调本、身心同管”的中西医协同路径，对患者的长期康复具有重要意义。

杨晓从事精神心理临床工作40余年，长期专注于抑郁、焦虑、精神分裂症及难治性情志问题的中西医结合干预与研究。她指出，精神心理疾病的病因极为复杂，受遗传特质、神经生化改变、外界应激事件、个人人格特征、家庭社会环境，以及睡眠、饮食、机体代谢等多重内外因素共同影响。“西医的核心优势在于快速甄别病情、精准药物干预，能够快速控制急性症状;中医则秉持整体观与辨证论治理念，调理人体阴阳气血、调畅脏腑神志。二者并非替代关系，而是以患者为核心，形成互补的诊疗体系。”

杨晓表示，中西医结合诊疗贯穿于精神疾病预防、治疗、康复全过程，能够有效弥补单一治疗短板，提升精神疾病的临床康复效果。在临床实践中，中西医结合治疗精神心理疾病的核心优势主要体现在三个方面。

一是减少西药副作用，提高治疗依从性。西药在急性期控制幻觉、妄想、严重抑郁、焦虑激越等方面作用明确，但部分患者长期用药会出现失眠或嗜睡、便秘、口干、食欲增加、体重上升、困倦乏力、胃肠不适，以及代谢、内分泌等方面的不良反应。 一些人因为“吃药发胖”“白天没精神”“胃口差、大便不通”而自行减药甚至停药，反而导致病情波动，增加复发风险。

杨晓介绍，中医药可在此基础上发挥“减毒增效”作用：对西药相关的胃肠呆滞、腹胀便秘，以疏肝理气、健脾和胃思路进行调理;对长期服西药出现倦怠、痰湿偏重、体重异常者，从健脾化湿、理气消导入手改善体能和代谢;对焦虑失眠、心神不宁者，可配合养心安神、解郁定志类中药及针灸、耳穴等适宜技术，缓解入睡困难、多梦易醒。总体目标不是用中药替代西药，而是在保持疗效的同时降低不适感，让患者更愿意坚持规范治疗。

二是在病情稳定基础上逐步减少西药用量，降低复发风险。杨晓强调，很多患者和家属最关心“能不能不终身吃药”，但精神科减药不能按主观愿望来，必须看诊断、发作次数、症状稳定性、社会功能、睡眠、躯体状态及复发风险。中西医结合的价值，是在急性期快速控症之后，进入恢复期用中药、针灸、情志调摄同步调理“内在环境”：平衡阴阳、调和气血、改善睡眠、减轻残余焦虑抑郁，提升自身稳定性和对治疗的耐受度。 当情绪、睡眠、认知、生活功能多项指标持续稳定，再在精神科医生指导下以阶梯式、小幅度调整的方式评估并逐步减少西药用量，可降低因副作用不耐受而中断治疗、因过早减药而病情反弹的风险。

三是辨证与辨病结合，制定个性化方案。西医通过精神科访谈、量表评估与实验室检查明确抑郁、焦虑、双相、精神分裂、强迫、睡眠障碍等诊断，“解决‘是什么病、严重程度如何、先用哪类药’等问题”;中医通过望闻问切、舌象脉象、体质辨识判断肝郁、脾虚、痰阻、心肾不交、气血亏虚等病机，解决“这个人目前整体偏寒偏热、偏虚偏实、哪些脏腑受累”。

“中医治的是‘患精神障碍的人’，不只盯着报告单上的某一项指标。”杨晓说，将中医“辨证”与西医“辨病”深度结合，能更全面地掌握患者的整体病情，制定更适配患者本人的个性化治疗方案，提升诊疗的精准性和有效性，让治疗不再只聚焦于消除症状，更着眼于帮助患者恢复完整的社会功能。

采访最后，杨晓也借世界精神卫生日的契机发出呼吁：建议精神疾病患者在遵循规范西医治疗的基础上，合理结合中医药干预，形成“中西医协同、分阶段调治”的全周期健康管理路径，同时将中医“治未病”理念融入日常生活，通过规律作息、情绪调节、适度运动维护身心平衡，最终实现身心长期稳定，重新回归正常的工作与生活。