精神分裂症是一种影响思维、情绪与行为的慢性精神疾病。临床中，幻觉、妄想等阳性症状可通过常规抗精神病药物得到有效控制，但情感淡漠、社交退缩、意志减退、认知受损等阴性症状，始终是长期困扰临床的核心难题。北京中西医结合学会精神与心理疑难病会诊中心特聘专家康玉春，依托四十年临床积淀，提出针对精神分裂症阴性症状的“健脾补肾、益气填精”诊疗思路，为辨证属脾肾亏虚型、长期受阴性症状困扰的患者，提供了一种中西医结合诊疗路径。

康玉春是第五批国家级名老中医、首都国医名师王彦恒教授的学术继承人，同时具备心理治疗师资质，深耕中西医结合精神科临床近四十年。长期以来，他专注于精神疾病的中医药调理与临床科研工作，先后撰写《中西医结合论治抑郁障碍》《中医论治精神药物不良反应》等专业著作，发表《健脾补肾法治疗精神分裂症阴性症状的临床观察》等多篇学术论文，持续推动传统中医理论在现代精神疾病诊疗领域的转化应用。

大众对精神分裂症的印象，多停留在幻觉、妄想等激烈表现上。但有很多慢性精神分裂症人群会出现情感平淡、言语贫乏、社交退缩或意志缺乏。“很多家属会说，药吃了、幻听没了，可孩子像变了个人——不说话、不出门、对什么都没兴趣。”康玉春说，这种状态常被误读为“性格懒散”或“不想好”，实则属于阴性症状。阴性症状起病隐匿、持续时间长，直接影响患者的学业、就业、家庭关系和生活质量。

在中西医结合临床实践中，康玉春从中医病机角度解读精神分裂症阴性症状。康玉春指出，阴性症状在中医辨证中多从“虚证”认识，病位多责之于脾肾。脾为后天之本，主气血生化;肾为先天之本，主藏精生髓。脾肾亏虚，则气血生化无源、肾精不足、脑髓失养，进而出现神疲少动、情志淡漠、志意消沉、懒言寡动等表现。基于这一辨证认识，康玉春确立了“健脾补肾、益气填精”的干预思路。“治疗重在调养先后天之本，补益气血、充养脑髓，并非直接对抗幻觉妄想等阳性症状，而是着眼于改善患者本虚状态，提振精神动力，逐步改善淡漠退缩、动力缺乏的内在状态。”康玉春表示。

在具体诊疗中，康玉春会根据患者证候分型、病程阶段和西药使用情况个体化辨证，配合汤剂、情志调护与康复训练，力求在稳定症状的同时，改善倦怠、少语、退缩等状态，减轻长期用药带来的身体负担。

这一诊疗思路并非单纯的临床经验总结，而是经过了严谨的随机对照临床研究验证。据介绍，在纳入60例精神分裂症患者的对照研究中，所有患者均维持常规西药治疗，在此基础上加用康玉春自拟健脾补肾合剂，结果显示其在改善患者刻板思维、情感交流障碍、社交退缩等核心阴性症状方面，效果显著优于单纯常规西药治疗，且所用方药安全性与耐受性良好。相关研究成果发表于核心学术期刊，还被多家专业权威媒体报道，是中医理论在现代精神科临床探索应用的一项转化成果。

近年来，随着国内精神卫生服务相关行动持续推进，以功能康复为目标的诊疗理念正在成为行业共识。康玉春表示，以“健脾补肾、益气填精”为核心的中西医结合诊疗思路，需建立在规范西医治疗基础之上，结合认知康复、家庭管理与全周期随访，帮助更多长期受阴性症状困扰的患者走出封闭状态，重建生活信心，真正实现从症状稳定到回归社会的跨越。