“主任，我失眠3年了，酸枣仁、安神补脑液吃了个遍，还特意找了中医开‘安神方’，怎么越吃越累，每天凌晨4点准醒啊?中医是不是治不好我的失眠?”

门诊中，这样的患者并不少见。他们被失眠折磨，尝试了各种“安神”方法，却收效甚微，甚至加重。

其实，这并非中药无效，而是没有找到失眠的“根”。中医治失眠，核心在于“调衡”，而非盲目“安神”。就像园丁浇花，得先看清楚是缺水、缺肥还是生了虫，才能对症下药。失眠也是如此，不同证型，用药天差地别。

失眠的三大常见“根”，你属于哪一种?

✅ 第一种：肝郁化火型 —— “脑子停不下来的火”

● 典型表现： 躺在床上，脑子里像放电影一样，停不下来;白天容易烦躁、发火;时常感觉口干口苦;两胁胀闷。

● 错误做法： 此类失眠的根源是“肝气郁结，郁而化火”，身体里有一股“火”在扰乱心神。如果此时再服用酸枣仁、阿胶等滋补安神药，无异于“火上浇油”，会让火气更旺，失眠更严重。

● 正确调理： 关键在于疏肝清热，让“火”降下来。常用柴胡、栀子、黄芩等药材来清肝火、解郁结，心神安宁，睡眠自然改善。

✅ 第二种：心脾两虚型 —— “身体被掏空的累”

● 典型表现： 身体很疲惫，但就是睡不着;即使睡着了，也多梦易醒;醒来后感觉浑身乏力，像没睡一样;没有胃口，吃得少;面色萎黄或苍白。●

● 错误做法： 这类失眠的根源是“气血不足”，心脾两虚。身体这台“机器”能量不够，无法支撑正常的睡眠功能。此时如果只靠单味药如酸枣仁来“安神”，力度远远不够，就像一辆快没油的车，只调整方向盘是跑不动的。

● 正确调理： 核心是补益心脾，让“能量”足起来。经典方剂“归脾汤”就是为此而生，它能双管齐下，既补脾生血，又养心安神，让身体有“资本”去进入深度睡眠。

✅ 第三种：痰热扰心型 —— “身体被黏住的闷”

● 典型表现： 失眠的同时，伴有胸闷、痰多、心烦;嘴里发黏，不清爽;观察舌头，舌苔黄厚而腻。

● 错误做法： 此类失眠的根源是“痰热”内扰，好比一条清澈的溪流被湿泥和杂物堵住了，心神无法安宁。如果不先清除这些“痰湿垃圾”，直接去“安神”，效果微乎其微，因为“堵”的问题没解决。

● 正确调理： 必须遵循**“先化痰，再安神”**的原则。先用温胆汤、黄连温胆汤等方剂清热化痰，把身体的“通道”清理干净，心神有了清静的“居所”，才能真正安睡下来。

【1分钟自测】快速找到你的失眠证型

想知道自己大概属于哪种类型吗?只需两步，简单自测：

第一步：看舌苔

● 舌苔黄厚腻，像涂了一层油腻 → 痰热扰心型

● 舌苔淡白或薄白 → 心脾两虚型

● 舌苔薄黄，舌头偏红 → 肝郁化火型

第二步：问情绪

● 爱发火、急躁易怒 → 肝郁化火型

● 总叹气、情绪低落、压力大 → 多为肝郁气滞，是肝郁化火的前兆

● 乏力、懒得说话、提不起精神 → 心脾两虚型

结合以上两点，你就能对自己的失眠类型有一个初步的判断。

一个真实的转变

上周，北京的张女士就是典型的“肝郁化火型”失眠。她因工作压力大，连续数月凌晨惊醒，情绪烦躁。我根据她的情况，调整了以“疏肝清热，安神定志”为主的方药，并教她每日按揉脚上的太冲穴(疏肝解郁的要穴)。结果，仅3天时间，她就反馈说能连续睡够6个小时，醒来后精神也好了很多。

张女士的案例再次证明：中医治失眠，精准辨证是前提，调衡脏腑是核心。

如果你也正受失眠困扰，尝试了各种方法却效果不佳，或许问题就出在“没辨对根”。不要轻易放弃，可以联系我们，让我们一起找到问题的根源，用对方法，找回久违的安稳睡眠。