2023年发布的《中国睡眠大数据报告》揭示了惊人的数据：中国成年人中，失眠发生率竟高达38.2%，意味着有超过5.1亿的人口正遭受睡眠障碍的困扰。失眠的典型症状包括难以入睡、睡眠浅显、过早醒来、睡眠质量低下以及睡眠时长不足（普遍少于6.5小时）。

针对这一广泛存在的问题，当前临床治疗中主要采用的药物有以下几类：

一、苯二氮䓬受体激动剂

• 传统苯二氮䓬类药物（BZDs）：
  • 长效：如氯硝西泮、地西泮，特别适合早醒患者。
  • 中效：艾司唑仑、阿普唑仑，适用于睡眠不深、易惊醒的患者。
  • 短效：咪达唑仑，专为入睡困难者设计。
    这类药物对焦虑性失眠效果显著，但副作用较多，对老年人尤需注意，长期使用后停药可能出现戒断症状。
• 新型非苯二氮䓬类药物（non-BZDs）：
  • 代表药物：唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎来普隆等。
    它们起效迅速，安全性更高，长期使用无明显副作用，尤其适合入睡困难者。

二、褪黑素受体激动剂

• 雷美尔通：安全有效地帮助伴有睡眠呼吸障碍的失眠患者，无依赖性及戒断症状。
• 阿戈美拉汀：能改善抑郁相关的失眠，缩短入睡时间，增强睡眠连续性。

三、抗抑郁药物

• 三环类抗抑郁药：多塞平，因其良好的耐受性和无戒断效应，已成为失眠治疗的推荐选项之一。
• 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：如帕罗西汀、氟伏沙明、氟西汀、舍曲林，通过治疗抑郁和焦虑间接改善失眠。
• 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）：文拉法辛、度洛西汀。
• 其他抗抑郁药物：米氮平、曲唑酮。

四、非典型抗精神病药物

• 代表药物：喹硫平、奥氮平、氯氮平等，它们能有效增加总睡眠时间，优化睡眠结构，减少觉醒次数。

总结：医生会根据患者的具体情况精心选择药物，并调整剂量和治疗策略。务必遵循医嘱，按时服药，避免擅自更改用药方案。

杜万君主任寄语：

作为拥有40余年临床经验的精神科医生，我通过“中西结合、身心同治”的方法，已成功帮助成千上万名失眠、抑郁、焦虑、精神分裂症及双相情感障碍患者获得显著疗效。若您正面临此类困扰，且不知从何入手，欢迎联系我，分享您的详细情况，我将根据您的具体情况，量身定制最适合您的治疗方案。