双相情感障碍(又称躁郁症)是一种以情绪极端波动为特征的精神疾病，患者常经历躁狂或轻躁狂发作与抑郁发作的交替循环。这种“情绪过山车”不仅影响日常生活，还可能引发危险行为。本文将解析躁狂与抑郁的核心信号，帮助公众早期识别这一疾病。

一、躁狂发作：亢奋与失控的极端状态

躁狂发作是双相情感障碍的标志性症状，表现为情绪、思维和行为的显著亢进。典型特征包括：

情绪高涨：患者常表现出过度自信或欣快感，可能因小事暴怒，甚至出现攻击性行为。例如，某患者曾因同事未回复消息而砸毁办公室设备。

思维奔逸：语速加快、话题跳跃，言语内容缺乏逻辑关联。患者可能同时规划多个不切实际的项目，如“火星殖民计划”。

活动增多：睡眠需求显著减少(每日仅睡2-3小时仍精力充沛)，行为冲动不计后果，如挥霍积蓄、危险驾驶或性行为轻率。

判断力丧失：轻躁狂期患者可能自认“状态极佳”，但实际已出现工作失误或人际关系破裂。

躁狂发作需持续至少一周(轻躁狂为4天)，且社会功能明显受损。需注意，易激惹比单纯“开心”更常见，约60%患者以愤怒为主要表现。

二、抑郁发作：绝望与无力的深渊

抑郁发作与躁狂形成鲜明对比，表现为：

情绪低落：持续悲伤、空虚感，对既往爱好失去兴趣。患者可能整日卧床，连基本生活需求(如进食)都需他人协助。

思维迟缓：反应迟钝、注意力涣散，决策困难。例如，学生患者可能因无法集中注意力而成绩骤降。

行为抑制：社交退缩、活动减少，严重者出现自杀念头。某患者抑郁期曾连续数日拒绝与家人交流。

生理症状：失眠或嗜睡、食欲紊乱，常伴随自责或无用感。

抑郁发作需持续两周以上，且排除其他疾病影响。青少年患者可能表现为易怒而非典型抑郁，易被误诊为叛逆。

三、双相障碍的识别要点

波动性：躁狂与抑郁交替出现，中间可能有短暂缓解期。双相Ⅱ型患者以轻躁狂与抑郁循环为主，症状更隐蔽。

遗传因素：家族史是重要风险指标，父母一方患病则子女患病风险达25%。

鉴别诊断：需与精神分裂症区分——双相患者发作期现实检验能力保留，而精神分裂症常伴幻听、妄想等精神病性症状。

四、应对策略

早期干预：鼓励患者记录“情绪日志”，追踪睡眠、活动变化。专业评估工具如杨氏躁狂量表可辅助诊断。

治疗方式：心境稳定剂(如锂盐)是核心药物，需严格遵医嘱使用;心理治疗如认知行为治疗可改善情绪调节能力。

社会支持：避免指责患者“懒惰”或“任性”，陪伴与倾听比说教更有效。家庭治疗可降低复发风险。

双相情感障碍的“情绪过山车”并非性格缺陷，而是大脑神经递质失衡的结果。早期识别躁狂与抑郁信号，及时寻求专业帮助，能显著改善患者预后。若您或身边的人出现上述症状，请立即联系精神科医生——理解与支持，是帮助患者重返平稳生活的重要一步。