时而亢奋时而低落?双相情感障碍的症状识别
生活中,有人会突然陷入莫名的亢奋,熬夜狂欢、盲目消费,转头又陷入持续的抑郁,闭门不出、自我否定。这种如同“情绪过山车”般的极端波动,并非“矫情”或“意志力薄弱”,可能是双相情感障碍的信号。作为一种常见的慢性精神疾病,双相情感障碍(俗称“躁郁症”)因症状复杂易被误解,及时识别其典型症状,是实现早干预、早康复的关键,也是对自己和他人健康的负责。
双相情感障碍的核心特征,是躁狂发作与抑郁发作交替出现,两种状态反差强烈,且会对思维、行为和生活造成明显影响,部分患者还会出现混合发作等特殊情况。躁狂发作多持续1周以上,核心表现为“三高”症状,容易被误判为“性格开朗”“精力充沛”。情绪上,患者会出现异常高涨,整日兴高采烈、得意洋洋,自我感觉极度良好,也可能表现为易激惹,稍有不顺就勃然大怒,甚至出现冲动行为,但很快又会转怒为喜。
思维与行为上,躁狂发作时患者思维奔逸,语速快、语量多,话题跳跃频繁,难以被打断,还会出现夸大观念,认为自己能力超群、无所不能。同时精力异常充沛,睡眠需求大幅减少,每天仅睡2-3小时仍无疲惫感,活动量显著增加,整日忙碌却虎头蛇尾,还可能出现盲目投资、疯狂购物等鲁莽行为,不计后果。部分患者还会伴随瞳孔放大、心率加快等交感神经兴奋症状,严重时可能出现幻觉、妄想等精神病性症状。
与躁狂发作的“外放”相反,抑郁发作多持续两周以上,核心表现为“三低”症状,常被单纯误认为抑郁症。情绪上,患者会持续感到悲伤、空虚或无望,伴随强烈的无用感和过度自责,典型表现为晨重夜轻,部分患者会频繁哭泣、情感麻木,严重时会产生自杀意念。兴趣与精力上,患者会丧失对既往热衷活动的兴趣,回避社交,快感缺失,同时伴随持续性疲劳,即使是简单的日常事务也难以完成,可能出现行动迟缓或坐立不安。
抑郁发作时,患者还会出现明显的认知与躯体症状,注意力、记忆力和决策能力下降,思维迟缓、言语减少,睡眠障碍突出,可能是早醒、入睡困难,也可能是睡眠过多,同时伴随食欲增减、体重波动,部分患者会出现慢性疼痛、胸闷心悸等身体不适,但医学检查无明确器质性病变。需要注意的是,双相抑郁与单纯抑郁不同,盲目使用抗抑郁药可能诱发躁狂发作,这也是其识别的关键要点之一。
除了典型的躁狂和抑郁发作,部分患者还会出现混合发作,即在同一周期内同时出现两种状态的症状,如情绪低落的同时伴随活动增多、夸大观念,症状更复杂,危害也更大;还有少数患者会出现快速循环发作,1年内发作次数不少于4次,情绪波动更为剧烈,治疗难度也相对较高。
需要明确的是,日常情绪波动是正常现象,与双相情感障碍的区别在于,后者的症状持续时间更长、程度更严重,且会严重影响正常工作、学习和人际关系。如果发现自己或身边人出现上述症状,且持续时间超过标准、反复发作,切勿忽视或指责,应及时寻求精神科医生的专业诊断。早识别、早干预,才能帮助患者摆脱情绪的桎梏,拥抱平稳的生活。










