双相情感障碍为什么经常被误诊?

双相情感障碍,也称为躁郁症,指既有躁狂或轻躁狂发作,又有典型抑郁发作的一类精神疾病。双相情感障碍的标志性表现是极端低落和极端高涨的情绪发作。由于某些特征与其他疾病存在“重叠”或“高度相似”,它常被误诊为具有相似症状的其他疾病。有研究显示,双相情感障碍的首诊确诊率只有7.6%,而误诊率和漏诊率竟合计高达92.4%!双相情感障碍可能被误诊为抑郁症、焦虑障碍和精神分裂症,其中60%被误诊为抑郁症。

1、经常被误诊的原因

双相情感障碍经常被误诊为抑郁症,主要原因可以归纳为以下几点:

症状相似性。双相情感障碍的抑郁期症状与抑郁症非常相似,例如情绪低落、失去兴趣、睡眠问题等。这些共同的症状使得两者很容易被混淆。

就诊时的表现。在就诊时,患者可能正处于抑郁期而没有出现躁狂期的症状,这使得医生更容易将其误诊为抑郁症。

患者报告不完整。有些患者可能只关注自己的抑郁症状,而忽视或轻描淡写自己曾经或正在经历的躁狂期。这种情况下,医生可能只注意到抑郁症状,而未能识别出患者可能存在的双相情感障碍。

专业知识不足。一些医生可能对双相情感障碍的诊断和评估不够熟悉,缺乏对其症状和特征的深入了解,因此容易将其误诊为抑郁症。

2、关注这些特征,避免误诊

对于双相情感障碍这个病来说,关键在于早发现、早诊断、早治疗。

发病年龄较早。有研究显示,双相情感障碍的首次发作往往在青春期或成人早期,发病高峰年龄在15~19岁。

抑郁反复发作。抑郁发作如果发病急骤、频繁发作(1年内抑郁发作≥4次)、缓解较快,往往提示双相情感障碍的可能性较大。

遗传史。遗传因素是双相情感障碍最主要的危险因素。有双相情感障碍家族史,往往提示双相情感障碍的可能性较大。

非典型抑郁症状。单纯抑郁和双相抑郁虽然看起来很像,但只要仔细观察,还是能看出很多不同之处的。比如:单纯抑郁通常是失眠,双相情感障碍会贪睡;单纯抑郁常有厌食症状,因此体重减轻,而双相患者相反会食欲过盛。

治疗效果欠佳。双相情感障碍和抑郁症的治疗方案不一样,用的药自然也不一样,所以如果抗抑郁治疗后病情没有缓解,甚至加重,那么就要考虑双向情感障碍的可能性,及时接受新的治疗方案。

3、双相情感障碍如何治疗?

双相情感障碍无疑给患者及其家庭带来了巨大的心理与情感上的痛苦,然而,值得庆幸的是,通过正规且综合的治疗手段,这一疾病是完全可以得到控制,并显著提升患者生活质量的。在这里,中西医结合的治疗模式展现出了其独特的优势。

中医强调整体观念与辨证论治,认为双相情感障碍是情志内伤、脏腑功能失调所致,通过中药调理、针灸、推拿等方法,能够调和气血、平衡阴阳、舒缓情绪,从而缓解患者的症状,减少疾病复发。

西医则借助现代医学技术,通过药物治疗、心理治疗、物理治疗等多种手段,直接针对疾病症状进行干预。中西医结合的优势在于能够综合运用两种医学体系的长处,为患者提供更为全面、个性化的治疗方案。

中医的整体观念与西医的精准治疗相结合,既能从根源上调理患者的身体与心理状态,又能快速缓解其症状,提高治疗效果。此外,中西医结合还能减少单一治疗可能带来的副作用,提高患者的治疗舒适度与满意度。

因此,在面对双相情感障碍这一复杂疾病时,我们应积极倡导中西医结合的治疗理念,为患者提供更加科学、合理、有效的治疗方案,帮助他们早日走出困境,重拾生活的美好与希望。


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