在30多年的精神科临床工作中，我见过太多本该在阳光下奔跑的青少年，却被抑郁症的阴云笼罩，不得不中断学业。我想对所有家长和孩子说：抑郁症绝不是简单的“心情不好”，它是一种需要科学、系统干预的疾病。尤其对于正处在身心成长关键期的青少年，及时的诊断和治疗，就是点亮他们未来的那盏灯。

今天，我想通过16岁高中生小明的真实故事，分享中西医结合的智慧，如何帮助一个抑郁休学的孩子，一步步重返校园，重拾生活的色彩。

初见：一个被“无价值感”困住的少年

小明被父母带到诊室时，整个人都缩在宽大的校服里，头埋得很低，仿佛想把自己藏起来。他已经休学三个月，那双本该闪烁着少年意气的眼睛，此刻只剩下与年龄不符的疲惫和忧郁。

“赵主任，孩子以前特别优秀，也很活泼，但这学期突然像变了个人……”小明的母亲声音哽咽，“他不想去学校，整天关在房间里，说活着没意思……”

通过耐心的沟通，我拼凑出了小明近半年的轨迹：从重点中学的优等生，到失眠、食欲下降、注意力无法集中，再到最近三个月情况急剧恶化，甚至出现了自伤行为。

“我觉得自己像个废物，连最简单的题目都做不出来，”小明低声说，话语里满是自我否定，“同学们都在进步，只有我在倒退，不如消失算了。”

经过详细评估，我诊断小明为中度抑郁发作。

从中医角度看，他舌淡苔白，脉象沉细，是典型的“心脾两虚，肝气郁结”。青少年学业繁重，思虑过度会损伤心脾;情绪压抑，则导致肝气不舒。两者交织，气血生化无源，心神失养，人自然就失去了活力。

治疗：中西医结合，身心同调的“三步走”

面对小明的困境，我制定了一个中西医结合、身心并重的系统治疗方案。

第一步：稳住情绪，西药快速“救火”

治疗初期，当务之急是缓解他严重的失眠和绝望情绪。我为他选用了小剂量、对认知功能影响较小的抗抑郁药物，帮助他先“稳住阵脚”，为后续的治疗打下基础。

第二步：中药调理，从根源上“培本固元”

与此同时，中药的调理全面介入。我以归脾汤合逍遥散为基础方，健脾养心、疏肝解郁。并加入了合欢皮、玫瑰花来解郁安神，用煅龙骨、牡蛎来重镇安神，帮助他改善睡眠，平复心境。同时，配合针灸治疗，选取内关、神门、太冲等穴位，以达到宁心安神、疏肝理气的效果。

第三步：心理疏导，重塑认知的“精神支柱”

随着症状的初步缓解，我引入了认知行为疗法(CBT)，帮助小明识别并挑战那些困扰他的负面思维，尤其是“一次考不好=我是个废物”这种“全或无”的思维模式。

我告诉他：“一次考试失利，不代表人生失败。就像阴天不代表永远没有阳光，成绩有起有落，这都是正常的。重要的是，我们如何面对‘阴天’。”

康复：家庭与学校，缺一不可的“支持系统”

治疗的成功，离不开家庭和学校的支持。我深知，只治疗孩子是远远不够的。

给父母的“定心丸”：我与小明的父母进行了深入沟通，帮助他们理解：抑郁症不是孩子的错，更不是“矫情”或“意志力薄弱”。 我打了个比方：“过度的学业压力，就像过早采摘的果实，看似光鲜，实则缺乏内在的成熟和甜味。孩子的身心健康，永远比成绩单上的数字重要。”我建议他们降低期望，多关注孩子的情绪变化，给予无条件的理解和支持。

给复学的“缓冲带”：在康复阶段，我为小明制定了循序渐进的复学计划：

● 从1小时开始：先从每天学习1小时做起，逐步增加时长。

● 请家教补课：针对性地补习落下的课程，减轻返校压力。

● 与学校沟通：与老师沟通，为孩子争取一个学业压力的缓冲期。

● 坚持运动：鼓励他每天进行30分钟有氧运动，运动是天然的“抗抑郁药”，能有效疏肝理气。

归来：阳光下的少年，更懂得了成长

经过六个月的系统治疗，小明的抑郁症状基本缓解。更重要的是，他重拾了对学习和生活的信心。

最近一次复诊，他笑着告诉我，自己已经回到学校，虽然进度还有点落后，但已经能跟上班级的步伐了。

“赵医生，我现在明白了，成绩不是衡量价值的唯一标准。重要的是保持身心健康，努力做最好的自己。”看着他眼里的光，我知道，那个少年回来了。

作为一名医生，我想对所有正在经历类似困扰的青少年和家长说：抑郁症不是人生的终点，而是一个需要我们停下来、好好调整的信号。 通过科学的中西医结合治疗，配合家庭与社会温暖的支撑，绝大多数抑郁休学的孩子，都能走出阴霾，重返校园，迎接属于他们自己的、独一无二的精彩人生!

如果您或您的家人也正在被抑郁、焦虑、失眠等情绪问题所困扰，请记住，寻求帮助是勇敢的第一步。科学的治疗和温暖的陪伴，是走出困境最有力的武器。愿每一个心灵，都能被温柔以待，重获晴朗。