“抑郁症的根源究竟是什么?”这或许是无数患者和家属心底最深的疑问。现代医学发现，约有三成抑郁症患者存在海马体萎缩、前额叶皮层变薄等脑部生理性改变，这确实属于“脑损伤”范畴，在一定程度上影响着大脑功能，进而引发抑郁。然而，这只是冰山一角。在更多案例背后，隐藏着一个更深层、更普遍的原因——中医所讲的“脏腑功能失衡”。

脏腑失衡：被忽视的70%抑郁“隐形推手”

这一观点并非空穴来风。早在《黄帝内经》中就已明确指出，情绪与五脏功能紧密相连。我们可以这样理解：

● 肝，主疏泄：负责调畅全身气机与情志。长期情绪压抑，如同给肝脏套上枷锁，导致“肝气郁结”。气机一旦停滞，血液运行也会受阻，形成“血瘀”。

● 心，藏神：主管人的精神思维活动。肝气不舒、血瘀不畅，便会“扰及心神”，让人心神不宁、焦虑失眠。

● 脾，为气血生化之源：是后天之本。肝郁日久，还会“横逆犯脾”，影响脾胃的运化功能，导致气血不足。

当肝、心、脾等脏腑间的平衡被打破，气血无法顺畅运行并上濡于脑，大脑的情绪调控中枢便会失灵，抑郁症也就悄然找上门来。可以说，脏腑失调，正是那70%抑郁问题的“隐形推手”。

中西医结合：一支“快速反应部队”与一位“调理大师”的联手

基于这样的认识，我在临床中常采用中西医结合的治疗思路。

● 西药，是“快速反应部队”：它能迅速稳定患者的急性症状，如剧烈的情绪波动、自杀风险等，让患者从极度痛苦中暂时解脱，为后续治疗赢得宝贵时间。

● 中药，则是“调理大师”：它从整体出发，通过疏肝理气、清心安神、健脾养血等方法，系统调节肝、心、脾等脏腑功能，改善患者体质，恢复内在气机平衡，让身体回归健康状态。

一个18岁女孩的康复之路

我曾接诊一位18岁的女孩，被诊断为伴有情绪行为问题的抑郁状态。她情绪起伏极大，时而沉默绝望，时而暴躁摔物，甚至有自伤行为。睡眠极差，每晚仅浅睡几小时，且常被噩梦惊醒。观其舌苔黄腻厚重，切其脉象弦数有力。辨证后，我判断她属于典型的“肝郁化火、扰及心神”。

治疗方案随之确立：一方面，以西药快速稳定情绪;另一方面，以中药疏肝清热、宁心安神。方中用柴胡、郁金疏肝理气，黄连、栀子清热泻火，酸枣仁、远志宁心安神。

结果如何?一个月后复诊，她父母兴奋地反馈，孩子情绪明显平稳，不再轻易发脾气，睡眠大有改善，自伤行为也消失了。三个月后，女孩眼神清亮有神，主动对我说：“医生，我心里轻松多了，感觉生活又有希望了。”后续治疗中，西药逐渐减量，中药继续巩固。随着脏腑功能的逐步恢复，她的状态越来越稳定。

这些中药并非简单的“镇静剂”，而是帮助身体重建内在秩序。肝气舒畅了，心神得以滋养，气血充沛且运行顺畅，能充分上供于脑，情绪问题自然迎刃而解。

身心同调，才是真正的康复之道

抑郁症的治疗，不应仅仅聚焦于“大脑”，更要关注“脏腑”。中医在治疗精神疾病时，不仅注重药物对精神症状的调控，更将肝、肾等重要脏器的功能状态纳入整体考量。根据患者体质，选用枸杞、山药等保肝之品，或熟地、肉苁蓉等补肾药材，甚至结合药膳食疗，循序渐进地改善机体状态。

这种调理不仅能提升患者对西药的耐受性，减少不良反应，更能通过调节气血阴阳平衡，从根本上促进精神症状的缓解。中西医结合，双管齐下，能更好地保障治疗的安全性和有效性。

杜万君主任有话说：

如果你或你的家人、朋友正遭受抑郁症、焦虑症、双相障碍、精神分裂、失眠等精神疾病的折磨，或对用药有任何困扰，请留下您的联系方式，我们将在24小时内与您取得联系，进行详细沟通。