一提到抑郁症，我们总习惯性地将其归因于“大脑出了问题”，于是治疗的重心也全然放在“修复大脑”上。然而，在中医看来，这或许找错了方向。抑郁症真正的症结，可能就藏在那个我们常常忽略的地方——脾。

脾虚，是情绪失控的“幕后黑手”

中医经典《类经》有云：“阳气去则神明乱，筋骨废。”这句话点明了核心：当人体阳气不足时，精神和身体都会失去平衡。而阳气的盛衰，与我们脾胃的功能息息相关。

脾，被誉为“后天之本”，是气血生化的源头。它负责将我们吃进去的食物转化为滋养全身的精微物质。一旦脾的功能减弱，问题便会接踵而至：

● 水湿内停，酿成痰浊：脾虚则运化无力，水湿在体内堆积，形成黏滞的“痰浊”。

● 痰湿上扰，蒙蔽心窍：这些痰浊向上侵扰头部，就会导致头痛、记忆力下降;蒙蔽心窍，则让人情绪低落、反应迟钝、思维混乱。

● 痰阻经络，身体沉重：痰浊阻碍经络，气血不通，人便会感到四肢沉重、浑身乏力。

这些症状，与抑郁症常见的躯体化表现——疲惫、迟钝、疼痛——高度重合。

肝郁脾虚，青少年抑郁的常见诱因

临床上，许多抑郁症患者，尤其是青少年，其发病路径往往始于情绪压力。长期的压力导致“肝气不舒”(情绪压抑)，而肝的功能失调会进一步“克脾”，影响脾胃的运化。

这就形成了一个恶性循环：肝郁 → 脾虚 → 气血不足 → 心神失养 → 情绪更差。最终，失眠、食欲不振、情绪失控，甚至幻觉、自伤等严重问题便可能随之而来。

一个真实的案例：从脾胃入手，找回阳光

我曾接诊过一位20岁的患者，他因与同学的矛盾陷入重度抑郁。当时他情绪极端，伴有严重失眠、头痛、食欲全无，甚至出现了“总有人在背后议论我”的幻觉。西药治疗副作用明显，一旦停药，情况便急转直下。

从中医辨证，他的病根正是典型的“肝郁脾虚，湿浊扰神”。我的治疗思路并非直接“修复大脑”，而是疏肝解郁、健脾安神。通过调理他的脾胃功能，益气养血，让身体的气血重新充盈起来。

经过几个周期的调理，他的症状明显缓解，睡眠和食欲改善，幻觉消失，最终得以重返校园。整个方子里，没有一味药是直接作用于大脑的，但脾胃功能恢复后，气血充足，阳气复生，神志自然就清明了。

治病求本：脾胃安，情绪才安

由此可见，治疗抑郁症，我们不必执着于“治脑”。从脾胃入手，调和气血，通畅气机，往往是一条更根本的路径。

一个脾胃健旺、能吃能睡的人，情绪状态通常也更加稳定。中医讲“治病必求于本”，只有认清病根，方向才不会错。希望这个视角，能为正在困境中的朋友，打开一扇新的窗。

杜万君主任有话说：

我从事中医精神科临床诊疗四十余年，擅长运用中西医结合方法，为抑郁、焦虑、失眠、精神分裂、强迫症、双相情感障碍等患者提供个性化的辨证施治。如果您或您的家人正受此类问题困扰，尤其在用药方面感到迷茫，可以留下您的联系方式，我将在24小时内与您联系，详细沟通，尽我所能提供帮助。