在精神科门诊，产后抑郁的复发，像一个挥之不去的阴影，困扰着许多勇敢的母亲。她们在第一次生育时可能就已与“情绪的黑狗”交手，却因缺乏系统治疗和预防，在二胎、三胎后再次陷入困境。

请记住，产后抑郁绝非简单的“情绪低落”，而是一种需要科学干预的疾病。尤其对于反复发作的患者，更需要一套“组合拳”——中西医结合的综合治疗策略。今天，我想通过一位三胎妈妈小雅的康复故事，分享希望与方法。

医案分享：三次跌入同一个“坑”

32岁的小雅，已是两个孩子的母亲。当她抱着6个月大的二胎宝宝(注：原文为三胎，但案例描述为二胎，此处按案例细节修正)走进诊室时，脸上写满了疲惫与无助。

“赵主任，这是第三次了……每次生完孩子都会这样，但这次感觉快要撑不住了。”她的声音微弱而颤抖。

细致问诊后，我了解到小雅的“抑郁史”：生第一胎后出现抑郁，未系统治疗，自行缓解;第二胎时症状加重，服用过短期抗抑郁药，好转后擅自停药;如今二胎产后6个月，抑郁卷土重来，且来势汹汹。

“我明明应该很幸福，却整天想哭，对什么都提不起兴趣。”小雅哽咽着说，“最痛苦的是，我对宝宝的感情很矛盾——既爱他，又后悔生下他。这个想法让我充满罪恶感。”

此外，严重的失眠、食欲下降，甚至一闪而过的伤害自己的念头，让她备受煎熬。丈夫虽尽力帮忙，却无法真正理解她的痛苦。

我的治疗“组合拳”：三管齐下，标本兼治

经过详细评估，小雅被诊断为重度产后抑郁复发。我为她制定了“西药控制症状+中药调理体质+心理家庭支持”的综合治疗方案。

第一拳：西药快速“灭火”，稳住阵脚

治疗初期，当务之急是快速控制严重症状，保障母婴安全。我选用了哺乳期安全性高的抗抑郁药物，迅速改善她的情绪和睡眠，为后续治疗打下基础。

第二拳：中药固本培元，调理“土壤”

从中医看，小雅舌淡苔少，脉沉细无力，是典型的“心脾两虚，肝肾不足”。多次妊娠哺乳耗伤气血，加之育儿劳心劳力，导致身体这台“机器”气血亏虚，心神失养。

● 初期：在抗抑郁药基础上，配合归脾汤合甘麦大枣汤加减，加入阿胶、龙眼肉补血养心，合欢皮、夜交藤解郁安神。

● 巩固期：症状缓解后，治疗重点转向调理根本。针对她腰酸、头晕的症状，在原方中加入杜仲、桑寄生补益肝肾，酸枣仁、柏子仁养心安神，旨在“培土固元”，预防复发。

第三拳：心理疏导与家庭支持，重建“生态系统”

药物治身，心理治心。我采用认知行为疗法(CBT)，帮助小雅打破“完美妈妈”的魔咒。

我告诉她：“育儿就像中医的阴阳平衡，既要尽心，也要接纳不完美。母亲的身心健康，才是给孩子最好的礼物。”

同时，我深知家庭支持是康复的“土壤”。我与小雅的丈夫深入沟通，帮助他理解：产后抑郁是一种疾病，不是性格缺陷，更不是妻子的错。

我建议他：“妻子的康复需要全家人的支持。中医讲究情志调理，和谐的家庭气氛就是最好的‘良药’。请主动分担育儿和家务，给她更多休息和情感支持。”

康复与感悟：从“受害者”到“掌控者”

经过六个月的系统治疗，小雅的变化令人欣喜。她不仅抑郁症状完全缓解，更重要的是，她学会了如何与自己的情绪相处，掌握了预防复发的“钥匙”。

“赵主任，我现在明白了，产后抑郁就像感冒，可能会复发，但我知道如何应对了。我学会了在照顾孩子的同时，也照顾好自己，这才是真正的平衡。”小雅的脸上，重现了光彩。

小雅的案例，再次证明了中西医结合治疗产后抑郁的独特优势：西药快速控制症状，中药调理体质、减少复发，心理和家庭支持则重建了健康的心态与生活环境。这套“组合拳”，为预防多次复发提供了有效方案。

作为一名从医30多年的精神科医生，我想对所有正在经历产后抑郁的妈妈们说：这不是你的错，也不是软弱。请勇敢地寻求专业帮助，给自己多一份耐心和宽容。相信在科学的帮助下，每一位妈妈都能走出阴霾，拥抱属于自己的阳光!