“郁证”在中医看来，多是由于情志失调引起的气血运行不畅、脏腑功能失调，进而导致气血亏虚。因此，在治疗上不能仅仅依赖西药控制症状，关键在于内在调理，做到“中西结合，标本兼治”。

从医三十多年来，我发现大多数抑郁症患者的核心问题，往往与气血不足、脾胃虚弱、肝气郁结密切相关。调理时，我常从补气养血、健脾益胃、疏肝解郁这几个方面入手。其中有两味药，我用的频率很高，那就是贯叶金丝桃和菊花。

贯叶金丝桃主要入肝经，能够疏导肝气，缓解因情绪压抑导致的胸闷、烦躁等不适;菊花性微寒，味甘苦，入肺、肝经，具有疏风清热、平肝明目、清热解毒的作用。两药搭配得当，能够起到解郁安神、疏肝理气、减轻焦虑和抑郁情绪的良效。

之前接诊过一位年轻患者，刚毕业步入社会不久，工作压力非常大，经常熬夜到凌晨。时间一长，他开始出现失眠、疲惫、注意力不集中、情绪波动等问题。去医院后，医生给他开了抗抑郁药，情绪虽有些改善，但睡眠质量依旧很差。几个月后，症状再次复发，近三个月来他常感头晕眼花、食欲下降、情绪波动剧烈，动不动就和人起冲突。

后来经人介绍找到我。仔细辨证后发现，他精神萎靡、情绪不宁，是因长期用脑过度、睡眠不足所致;心烦意乱、肋骨疼痛，则是由于思虑过度，损伤心脾，心神失养;情绪低落、易怒，与肝气不舒有关。调理上应注重养心安神、疏肝解郁。

于是为他开了以下方剂：

远志、贯叶金丝桃、菊花、枣仁、节菖蒲、丹参、柴胡、白术、炙甘草、大枣、郁金、枳壳、浮小麦、茯神。

调理一个周期后，患者的情绪明显平稳许多，睡眠质量提升，噩梦减少，偶尔还有些烦躁。后续根据恢复情况适当调整方药，经过几个疗程的巩固治疗，病情得到良好控制，随访至今未见复发。

我是赵振海，从事精神科临床工作三十余年，始终秉持“中西双结合，身心两手抓”的综合干预理念。希望通过分享真实的诊疗案例和中医思路，帮助更多人正确认识抑郁症，走出误区，早日康复!