现代社会的高节奏、高压力生活，让不少人开心不起来，有一些人可能会演变为抑郁症、焦虑症。某国际权威期刊在线发表的文章显示：自1990—2021的30余年间，我国抑郁症、焦虑症的患病人数双双走高，增幅分别为54%和31.2%，抑郁症患者人数从3440万跃升至5310万，焦虑症患者人数从4050万增至5310万，这一数字背后是上亿家庭的“负担”。

在精神疾病的种类里，有一种是抑郁症伴发焦虑，非常常见。笔者找到了原北京安定医院主任医师、现北京回龙观医院特需专家杜万君，请他来介绍一下抑郁症伴发焦虑症状。

杜万君主任表示，抑郁症共病焦虑在临床上非常常见，几乎绝大部分患者在疾病的不同阶段都有过焦虑体验。研究表明抑郁症患者罹患焦虑障碍的发病率高达73%，而其中有40.1%的患者社会功能会受到严重影响。此类患者的抑郁程度往往更严重，生活治疗更差，功能损害的更加明显。

杜万君主任指出，这类精神疾病患者可采用中西医结合治疗的方式，在利用西药控制症状的同时，利用中医辨证施治，以达到治本的目的。

杜万君主任进一步解释，抑郁症伴有焦虑常为本虚标实之证，当补虚泻实。初期发病，病程短者多为实证，多见气滞、痰盛、火热等实邪，常用理气化痰、清热除烦之法。早期患者容易出现肝火横逆伤胃，木克脾土，患者会有情绪不佳，夜卧不宁，多多虑，食少纳呆、胃脘不适等肝郁脾虚、肝胃不和的症状，所以在治疗的早期应不忘使用疏肝健脾，疏肝和胃之法，时时顾护脾胃，防止疾病传变，有治未病之意。抑郁症病程日久，或老年患者，肾气不足，常大剂量使用补肾药物作为治疗重点，补肾强脑，补肾的同时一定要注意避免温燥助火，以免加重焦虑。

杜万君主任强调，在他治疗的几百例抑郁症伴发焦虑的案例中，一般都是用以下几种方子：

1、肝郁脾虚，脑神失养。此类患者往往精神抑郁，悲观，多思多虑，心烦，失眠，纳呆，面色觥白，消瘦等。治法是以疏肝运脾，养脑安神为主。方药是逍遥散合越鞠丸加减。

主方里面有川芎、当归、白芍、茯苓、郁金、白术等10味药材，根据患者的情况不同进行加减。

2、气郁化火，脑神被扰。此类患者往往心烦失眠，多梦易惊，急躁易怒，坐立不安，常叹息，胁部胀痛，口苦口干，精神不振。治法以清肝泻火，安神宁魂为主。方药是龙胆泻肝汤加减。

3、痰火交蒸，上冲脑神。此类患者往往心情郁闷，坐卧不宁，烦躁不安，面红目赤，时有激越行为，不思饮食，无精打采，善思善虑，神疲倦息，治法主要是化痰清热，和中安神。方药是黄连温胆汤加减。

4、肝肾阴虚，上不荣脑。此类患者往往情绪低落，兴趣索然，悲观，焦虑不安，紧张烦躁等，治法是补益肝肾，养脑安神。方药是去郁益脑方(王彦恒老中医经验方)

5、肾阳不足,脑神不调。此类患者往往情绪低落，兴趣缺乏，乏力少动，精力差，悲观，经常恐惧担心多，容易急躁，失眠等。治法是温肾养脑，扶阳舒郁。方药是王彦恒老中医经验方。方子里面有菊花、川芎、丹参、炒枣仁等十几味药。

杜万君主任最后强调，抑郁症伴发焦虑等精神疾病患者，要去正规精神疾病专科医院治疗，千万不要相信一些所谓的“大师”“偏方”。