焦虑和抑郁问题在临床中十分常见，药物治疗是重要的干预手段之一。但面对种类繁多的药物，很多人会有疑问：这些药有什么区别?该怎么用才安全有效?今天就为大家梳理6大类常用抗焦虑抑郁药物的核心信息，帮助大家更好地了解这些药物。

一、SSRIs：一线用药，适用广泛

这类药物是目前临床应用最广的一线药物，包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰等。

01适用情况

不仅能治疗轻至中度抑郁症，对广泛性焦虑症、惊恐障碍、社交焦虑障碍、强迫症、创伤后应激障碍等都有作用。

02注意要点

不能与单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)、氯米帕明、色氨酸联用，否则可能引发危险的5-HT综合征;

初期可能出现恶心、头痛、失眠等不适，通常逐渐缓解;

部分人可能出现性功能影响，需及时与医生沟通;

肝肾功能严重不全者、孕妇哺乳期女性需谨慎使用，用药期间要监测肝功能和精神状态。

二、SNRIs：起效较快，双向调节

文拉法辛、度洛西汀是这类药物的代表，同时作用于5-HT和去甲肾上腺素系统，起效相对较快。

01适用情况

抗抑郁和抗焦虑效果均较明显，适合需要较快改善症状的患者。

02注意要点

严重肝肾疾病、高血压、癫痫患者需慎用;

禁与MAOIs及其他5-HT激活药联用，避免5-羟色胺综合征;

常见恶心、口干、头晕、出汗等不良反应，多数随用药适应。

三、NaSSAs：兼顾睡眠，副作用少

以米氮平为代表，在改善情绪的同时，对睡眠和食欲有积极影响。

01适用情况

尤其适合伴有明显焦虑、失眠、激越的患者，对性功能影响较小。

02注意要点

常见镇静、倦睡、食欲增加等反应，建议晚上服用;

严重心肝肾疾病、白细胞偏低者慎用;

不建议与酒精、苯二氮䓬类药物联用，同样禁与MAOIs等药物合用。

四、传统抗抑郁药(TCAs等)：需警惕副作用

包括阿米替林、氯米帕明等三环类药物，以及四环类的马普替林。

01适用情况

曾是经典用药，目前因副作用相对较多，更多作为二线选择。

02注意要点

不良反应较明显，可能出现过度镇静、体位性低血压、口干、便秘等;

有心血管疾病风险的患者需格外谨慎，可能影响心率和传导;

需从小剂量开始，密切监测耐受性。

五、苯二氮䓬类：短期用，快控症

这类药物以快速缓解焦虑著称，如地西泮、劳拉西泮等。

01适用情况

适合短期用于急性焦虑发作、惊恐发作，快速控制严重焦虑症状。

02注意要点

可能引起镇静、肌肉松弛，过量会影响平衡，需避免驾驶等活动;

容易产生耐受性，不宜长期单一使用，尤其是短效制剂;

需严格遵医嘱，避免依赖。

六、5-HT1A受体部分激动剂：慢性焦虑适用

丁螺环酮、坦度螺酮是主要代表，安全性较好。

01适用情况

适合慢性焦虑的长期调理，无明显依赖性。

02注意要点

起效相对较慢，需要耐心坚持用药;

不良反应轻微，常见头晕、乏力等，通常不影响日常活动。

用药通用原则

1、从小剂量开始，逐步调整至合适剂量，避免突然加量;

2、初期(1-2周)重点关注耐受性和是否适应，4-6周左右评估疗效;

3、尽量单一用药，足剂量、足疗程使用，不随意自行停药;

4、减药和停药需缓慢进行，过程中若症状反复，及时咨询医生调整;

5、特殊人群(老人、青少年、孕妇等)用药需更谨慎，密切监测反应。

药物治疗只是焦虑抑郁干预的一部分，结合心理调节、生活方式调整等综合措施，效果会更理想。

如果正在使用这类药物，或有相关困扰，建议与医生充分沟通，制定个体化方案，才能更好地保障治疗安全和效果。

注意：本文分享的相关科普知识仅供参考，切勿盲目自行用药!如身体不适，请及时就医，并在专业医生指导下用药!