“医生，我感觉挺好的，药按时吃，检查能不能少做几次?”

作为精神科医生，我常听到这样的请求。但每一次，我都会严肃地拒绝。因为精神科药物是“双刃剑”，它能帮你走出情绪的泥潭，也可能在不知不觉中伤害你的身体。下面这张“体检清单”，请务必收好，它是你安全用药的“护身符”。

【生命安检1号】血常规：防感染，保命!

● 风险药物： 氯氮平、奥氮平等。

● 潜在危机： 白细胞、中性粒细胞锐减，身体失去“抗感染卫士”，可能突发致命感染。

● 行动指南：

○ 初期(3个月内)： 每2周查一次。

○ 稳定后： 每1-2个月查一次。

○ 红灯警报： 无故发烧、牙龈出血，立刻停药去医院!

【生命安检2号】代谢指标：防三高，保形!

● 风险药物： 奥氮平、喹硫平等。

● 潜在危机： 血糖、血脂飙升，体重失控，埋下糖尿病、心脏病隐患。

● 行动指南：

○ 定期查： 每3-6个月查血糖、血脂。

○ 在家测： 每月称体重、量腰围，记录变化。

【生命安检3号】心电图：防猝死，保心!

● 风险药物： 氯氮平、齐拉西酮(致QT间期延长);喹硫平、利培酮(致体位性低血压)。

● 潜在危机： 心慌、晕厥，甚至猝死;站起时头晕眼黑，易跌倒。

● 行动指南：

○ 定期查： 用药前查一次，之后每3-6个月复查。

○ 红灯警报： 突发心悸、站起时严重头晕，立刻去做心电图!

【生命安检4号】肝肾功能：防衰竭，保脏器!

● 风险药物： 氯丙嗪、利培酮(伤肝);锂盐(伤肾)。

● 潜在危机： 肝脏“解毒工厂”和肾脏“净化器”过劳受损，早期无症状，发现时可能已晚。

● 行动指南：

○ 肝功能： 初期每月查，稳定后每3个月查。

○ 肾功能+血锂(服锂盐者必看)： 每1-3个月查一次。血锂浓度>1.2mmol/L是中毒线! 手抖、恶心是信号，快就医!

【生命安检5号】内分泌：防紊乱，保生活!

● 风险药物： 利培酮、舒必利(致泌乳素升高);锂盐(致甲减)。

● 潜在危机： 女性闭经、男性性功能减退;怕冷、乏力、体重暴增、情绪更差。

● 行动指南：

○ 性激素： 每6-12个月查一次。

○ 甲状腺功能(服锂盐者)： 每年查1-2次。出现上述症状，及时检查。

吃药是治疗，检查是保障。 两者缺一不可。把定期检查当成和吃药一样重要的事，才能真正做到“长治久安”。

中医助力，安全加倍：

中医讲究“整体观”，在用西药控制症状的同时，可用中药(如枸杞保肝、熟地补肾)调理身体，修复脏腑功能。这就像给治疗加了一道“安全缓冲带”，既能减少西药的副作用，又能通过调和气血，让精神状态更稳定。中西医结合，让治疗之路走得更稳、更远。