“精神科片片,不能说停就停”——赵振海医生:三类药物擅自减停,风险远超想象

大家好,我是赵振海。从事精神科临床工作30余年,我始终强调规范用药是精神心理疾病治疗的基石。然而,仍有不少患者在症状稍有好转后,凭“感觉”擅自停药或减量,不仅打乱了治疗节奏,更让病情雪上加霜。

今天,我想重点聊聊三类绝不能随意停用的精神科药物。请大家一定相信医生的判断,坚持全病程管理,才能真正走出疾病的阴影。

(一)失眠障碍相关药物

艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮等是临床上常用的助眠药物。这类药物作用于中枢神经系统,若患者凭“睡好了”“不难受了”就自行停药,极易出现戒断反应,表现为心慌、坐立不安、头痛、失眠反弹等,甚至比用药前更严重,陷入“停药—失眠加重—再服药”的恶性循环。

(二)抗抑郁药物

抗抑郁治疗分为三个阶段:急性期、巩固期和维持期,环环相扣,缺一不可。尤其是巩固期,虽然患者情绪已基本稳定,但大脑功能尚未完全恢复。此时擅自停药,不仅会诱发撤药综合征(如头晕、烦躁、失眠、乏力、情绪反复等),更会让疾病复发风险成倍增加,康复进程被迫归零。

(三)抗精神病药物

此类药物主要作用于多巴胺等神经递质系统,突然撤药会引发急性撤药反应,包括失眠、恶心呕吐、头晕、易怒,甚至导致幻觉、妄想等核心症状迅速复燃,加重病情,给后续治疗带来更大挑战。

再次强调: 精神科用药讲究“足量、足疗程”。擅自停药或减量,看似是自己“做主”,实则是对健康的不负责任。它不仅让患者承受本可避免的身心痛苦,也大幅增加了医生调整方案的难度。

针对药物不良反应,我们并非束手无策。 近年来,我在门诊大力推行“中西联合用药”模式,以西药精准控制症状,以中药整体调理体质,协同增效、减轻副作用。从青少年到老年人,绝大多数患者都能平稳度过治疗期,依从性显著提升。

我是赵振海,一名在精神科临床坚守30余年的医生。我始终坚持“中西结合、身心同治”的理念,希望能用专业知识和临床经验,帮助更多人走上规范、稳妥、有效的康复之路。

疾病不可怕,怕的是走错方向。愿你我一起,科学用药,早日回归生活的阳光之下。


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