在这个“以瘦为美”的社会里，体重的微小变化都会触动我们的神经。尤其对于精神障碍患者来说，服药期间体重快速增长，甚至“胖”若两人，不仅是对身心的一种巨大冲击，也让很多患者感到困扰和无助，甚至因此放弃治疗。那么，哪些精神科药物会导致体重增加呢?怎么做能兼顾到发病与发胖的问题呢?今天我们就一起揭开药物和体重的关系，并提供实用的应对方法，帮助大家在疾病治疗与理想体型间找到平衡。

一、引起肥胖的精神科药物

精神科药物主要通过影响食欲中枢神经、影响体内新陈代谢和改变饮食习惯等来导致体重增加的，不同的药物对于体重的增加也有着不同的影响。

据研究表示，引起体重增加的常用抗精神病药依次为：

氯氮平>奥氮平>喹硫平>利培酮=帕立哌酮>氨磺必利>阿立哌唑>齐拉西酮

据研究表示，引起体重增加的常用抗抑郁药依次为：

帕罗西汀>=米氮平>氟伏沙明>曲唑酮>文拉法辛>度洛西汀>草酸艾司西酞普兰>舍曲林>氟西汀>安非他酮

使用药物剂量越高，引起的代谢问题及药物反应可能会越高，肥胖的风险就越大。而体重过度增加，相应地也更容易引起高血压、糖尿病、脂肪肝、高脂血症等躯体疾病。

因此，服用精神科药物期间，采取一些措施来控制体重非常重要。

二、体重管理攻略

精神疾病患者想减肥，和普通人是一样的：管住嘴、迈开腿。针对精神科药物导致的增重，我为正在苦恼的朋友们整理了一系列的措施，希望能够帮助大家在服用精神科药物期间也能合理控制体重。

01、定期监测体重是第一步

对于首次用药患者，应该在服药初期，就记录下当时的体重、腰围、血糖以及血脂等代谢指标，后期服药过程中，定期监测这些指标，然后进行数据对比，这样有助于及时、准确地发现自己的身体变化，尽早做出干预。

02、饮食调整是关键

首先，要注重饮食均衡。增加蔬菜和水果的摄入，如西兰花、菠菜、胡萝卜等，富含维生素、矿物质和膳食纤维，既能提供身体所需营养，又能增加饱腹感，减少其他高热量食物的摄取。

其次，要控制碳水化合物的摄入。精米面等可以适当减少，换成一些粗粮，如玉米、燕麦、红薯等。这些粗粮消化吸收相对较慢，能让血糖更平稳，避免因血糖波动导致的脂肪堆积。再者，要注意饮食规律。定时定量进餐，避免过度饥饿或过度进食。不要因为心情等因素而随意加餐吃一些高热量的零食，像薯片、蛋糕等能不吃就尽量不吃。

03、合理运动不能少

运动对于减重至关重要。在身体条件允许的情况下，可以选择适合自己的有氧运动，比如散步、慢跑、游泳等。每周坚持至少三次，每次30分钟以上。刚开始运动时不要强度过大，要循序渐进。

除了有氧运动，也可以结合一些简单的力量训练，比如在家可以做一些深蹲、平板支撑等动作。力量训练有助于增加肌肉量，而肌肉量的增加可以提高基础代谢率，让身体在休息时也能消耗更多热量。不过，在进行运动前一定要和医生沟通好，确保运动方式和强度不会对病情和身体造成不良影响。

04、定期复诊别忽视

服药期间定期复诊非常重要。及时反馈体重增加情况，以便医生根据具体病情和用药情况，对药物进行适当调整，或者权衡利弊后更换为对体重影响较小的药物，或者采取一些辅助措施来缓解体重增加的问题。

比如，联合中药减重。西药控制症状，中药调理肥胖，中西结合，既能有效平衡发病与发胖的问题，又能有效降低精神疾病的复发。中西结合治疗方法不止用在减重上，对于其他药物不良反应也适用，是目前精神疾病治疗的不二选择。

不是所有的精神科药物，都会引起肥胖问题，因此，不用因过度担心而自行减量或停药，务必要遵循医嘱按时服药，以免加重病情。减肥是一个长期的过程，至少需要几个月甚至半年以上的时间才能看到明显的效果。因此，不用着急，合理饮食、坚持运动并定期复诊，相信您一定能逐渐控制好体重，找回更健康的自己。