失眠时，医生为什么还会开抗焦虑、抑郁药?真相原来是这样的

很多人一开始吃安眠药效果很好，但时间长了，发现药效越来越差，不得不增加剂量才能入睡。如果出现这种情况，你的失眠可能并不只是“睡不着”，背后很可能还藏着焦虑、抑郁等情绪问题。

数据显示，超过 90% 的失眠患者都曾经历过焦虑或抑郁，而 80% 以上的焦虑抑郁患者，也伴有不同程度的失眠。失眠和焦虑抑郁就像一对“难兄难弟”，互相影响、彼此纠缠。更重要的是，它们背后还有一个共同的“推手”——血清素。

血清素堪称大脑中的情绪与睡眠调节师，一旦分泌不足，人就会变得敏感、焦虑，正常的睡眠节奏也会被打乱，陷入失眠的循环。

传统安眠药主要通过抑制大脑兴奋性，强制让大脑进入休息状态，就像强行关掉一台还在运转的机器。虽然能暂时解决入睡问题，却无法从根本上改善睡眠质量。长期使用，身体还容易产生耐受性，导致药效逐渐下降。

相比之下，一些抗抑郁药物在改善失眠方面有其独特作用。比如米氮平，它能针对大脑特定受体发挥作用，通过提升血清素等关键神经递质的水平，从源头帮助稳定情绪、增强睡眠动力。同时，它还能调节因长期失眠而过度警觉的大脑应激系统，让神经真正放松，恢复自然的睡眠节律——这是传统安眠药很难达到的。

除了药物，大自然也为我们提供了两种天然的“调节剂”——晒太阳和运动。阳光可以直接促进血清素分泌，帮助稳定情绪、调整睡眠节律，让我们白天更清醒，夜晚更易入睡。而规律运动不仅能提升血清素水平，还能释放内啡肽，这种“快乐激素”可以有效缓解白天的焦虑和压力，让人运动后感到放松，晚上睡得更沉、更安稳。

所以，当医生为失眠患者开具抗焦虑、抑郁药物时，并不是开错了药，而是基于失眠与情绪问题密切相关的医学认识，旨在为患者提供更全面、更根本的治疗。

中西结合，标本兼治

我在中医精神科临床已工作四十余年，擅长以中西医结合的方式，辨证施治、分型调理抑郁、焦虑、失眠、精神分裂、强迫症、双相情感障碍、神经官能症、植物神经功能紊乱等各类精神心理问题。如果您有相关困扰，或在用药方面存在疑问，可以留下联系方式，我会在24小时内与您详细沟通。