失眠药物指南:科学选择,重获安稳睡眠

治疗失眠的药物主要分为以下几类,每种药物各有特点,适用于不同的失眠情况。请在医生指导下合理使用。

01、短、中效的苯二氮䓬受体激动剂(BzRAs)

这类药物通过增强大脑内抑制性神经递质GABA的活性,降低神经兴奋度,从而帮助入睡。

● 苯二氮䓬类药物(BZDs):如艾司唑仑、地西泮、阿普唑仑等,能缩短入睡时间、减少夜间醒来,尤其适用于焦虑引起的失眠。但长期使用可能影响深睡眠,导致次日困倦、乏力,部分人可能出现依赖性。

● 非苯二氮䓬类药物(NBZDs):如唑吡坦、右佐匹克隆等,作用时间较短,对睡眠结构干扰小,次日残留效应较低,更适合入睡困难或早醒的人群,依赖性也相对较低。

02、褪黑素受体激动剂

这类药物通过模拟人体自然分泌的褪黑素,帮助调节睡眠‑觉醒周期,特别适用于昼夜节律紊乱引起的失眠,如倒班、时差问题等。

● 雷美替胺:适用于入睡困难或生物钟失调的失眠,成瘾性较小,适合长期调节睡眠节律。

● 阿戈美拉汀:兼具抗抑郁和促眠作用,尤其适合抑郁伴随失眠的情况,可改善睡眠连续性与质量。

03、具有镇静作用的抗抑郁药

部分抗抑郁药因具有镇静效果,也用于治疗失眠,尤其适合伴有情绪问题的失眠患者。

● 曲唑酮:安全性较高,不易产生依赖,适用于伴有抑郁、焦虑或呼吸睡眠问题的失眠。

● 米氮平:可增加睡眠连续性、深睡眠比例和总睡眠时间,改善睡眠效率,尤其适用于伴有失眠的抑郁症患者。

● 多塞平:属于三环类抗抑郁药,低剂量即可显著改善夜间醒转和早醒问题,是目前FDA批准用于治疗失眠的抗抑郁药。

04、用药须知与注意事项

1、严格遵医嘱:失眠药物均为处方药,种类、剂量和疗程需由医生根据个人情况制定,不可自行调整或停药。

2、警惕依赖与戒断反应:尤其是BZDs类药物,长期使用可能产生依赖性,停药应在医生指导下逐步减量,避免出现焦虑、失眠反弹等戒断症状。

3、关注次日状态:部分药物可能导致次日嗜睡、头晕、注意力下降,用药期间应避免驾驶或进行精密操作。

4、结合非药物疗法:建议将药物治疗与认知行为疗法(CBT‑I)、睡眠卫生教育等结合,逐步建立健康睡眠习惯,从根源改善失眠。

5、特殊人群谨慎用药:老年人、肝肾功能不全者、孕妇及哺乳期女性,需在医生全面评估后选择安全的药物与剂量。

失眠的治疗是一个系统过程,药物仅是其中一环。若你或身边的人正受失眠困扰,请务必寻求专业医疗帮助,制定个性化治疗方案,才能真正重获安稳睡眠。


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