在双相障碍的临床治疗中，碳酸锂、丙戊酸钠等情绪稳定剂长期占据核心地位，被誉为控制躁狂与抑郁交替发作的“主力军”。它们通过调节神经递质，能有效遏制情绪的“过山车”，然而，长期使用往往伴随着难以忽视的副作用。

许多患者深受其扰：持续的手部震颤、体重在短期内激增20%-30%、肝肾功能指标异常……更令人棘手的是药物依赖性问题——一旦停药，情绪便如脱缰野马，瞬间跌入绝望的深渊，或冲向狂躁的顶峰。这种“离不开、减不掉”的困境，让无数患者和家庭感到无助。

中医视角：不止于“情绪”，更在于“失衡”

与现代医学聚焦于神经递质不同，中医对双相障碍有着一套独特的认知体系。它将躁狂状态归为“狂证”，抑郁状态对应“郁证”，认为其根本病机在于阴阳失衡、肝气郁结兼痰浊内阻。

因此，中医治疗的核心并非简单地抑制情绪波动，而是通过**“调和阴阳、疏肝理气、宁心开窍”**的法则，恢复人体脏腑功能的内在协调。这种从整体出发、寻求根本的调节思维，恰好与西医快速控制症状的对症治疗形成了完美的互补。

门诊医案：一位年轻女性的“破茧”之路

我曾接诊一位27岁的女性患者，病程长达三年。尽管她严格遵医嘱服用三种抗躁狂药物，病情却依旧反复，每周仍会经历2-3次剧烈的情绪波动：躁狂发作时，她可以滔滔不绝直至凌晨三点;抑郁期则闭门不出，沉浸在无尽的自责中，甚至出现木僵状态。家属无奈地告诉我：“药量越加越多，人却像玻璃一样脆弱，稍有风吹草动就彻底崩溃。”

面诊时，我发现她舌质红绛少苔，舌边有瘀斑，脉象弦细而数，同时伴有心悸、失眠、口干咽燥等症状。综合辨证，这是典型的肝肾阴虚为本，虚火上扰心神之证。简单来说，就是身体的“水”(阴液)不足，无法涵养“火”(阳气)，导致虚火上行，扰乱了心神。

我的治疗思路是“滋阴降火，疏肝安神”，选用知柏地黄汤合酸枣仁汤为基础方进行加减：

● 以熟地、山茱萸滋养肝肾之阴，为身体“补水”。

● 以知母、黄柏清降虚火，把上窜的“火”引下来。

● 以酸枣仁、茯苓宁心安神，让躁动的心神得以安宁。

● 特别加入郁金、合欢皮来疏解肝郁，龙骨、牡蛎来重镇潜阳，形成了一套攻补兼施、标本兼治的组方策略。

治疗过程见证改变：

● 首月(滋阴降火期)： 重点在于“灭火补水”。患者反馈，夜间惊醒次数从每晚5-6次锐减至2次，情绪爆发的频率降低了40%。

● 第二阶段(健脾养血期)： 加入白术、当归调理脾胃。中医认为“脾为气血生化之源”，脾胃功能强健，才能更好地吸收营养，化生气血，为身体恢复提供源源不断的动力。

● 第三阶段(交通心肾期)： 引入交泰丸的思路，交通心肾，水火既济。此时，患者状态已趋稳定，我们开始小心翼翼地逐步减少西药用量。

● 第四阶段(巩固减药期)： 患者已能较好地自主调节情绪，西药剂量成功减至初始量的30%。

经过持续一年的跟踪治疗，效果令人欣喜：患者的社会功能完全恢复，不仅重返工作岗位，还重新建立了自己的社交圈，生活回到了正轨。

中西医结合：1+1>2的高效安全之道

这个案例生动地印证了中西医结合治疗双相障碍的独特优势：西药在急性期如“消防队”，快速控制危险症状，为中药调理争取宝贵时间;中药则如“园丁”，通过调节阴阳平衡、疏通气血运行，从根本上改善易感体质，培本固元。

正如《黄帝内经》所言：“阴平阳秘，精神乃治。”当肝肾阴精充足、肝气疏泄正常、心神得到充分濡养时，情绪自然会回归稳定。这种由内而外的调节机制，正是中医治疗精神疾病的精髓所在。

在临床实践中，中医治疗不仅关注精神症状，更将肝肾等重要脏器的功能状态纳入整体考量。我们会根据患者体质，针对性地选用枸杞、山药等保肝中药，或熟地、肉苁蓉等补肾药材进行配伍，甚至结合药膳，循序渐进地改善机体状态。这种调理不仅能提升患者对西药的耐受性，减少不良反应，更能通过调节内在平衡，促进精神症状的深层缓解。

结语

精神疾病的治疗是一场需要耐心与智慧的“持久战”。中西医结合，双管齐下，既能快速控制症状，又能从根本上调理体质，为患者提供了一条更高效、更安全、更人性化的康复之路。如果您或您的家人、朋友正被抑郁症、焦虑症、双相障碍、失眠等问题所困扰，或在用药方面存在疑虑，寻求专业的中西医结合诊疗，或许会为您打开一扇新的希望之窗。