“主任，这药吃了会不会上瘾?伤肝伤肾停不掉?”

几乎每天，都有患者把病历本攥得皱巴巴，在诊室门口徘徊半天，才憋出这句。

我先把结论说在前面：

正规使用精神科药物，≠吸毒，≠毁身体，≠一辈子绑在药瓶上。

下面3个最常被问到的担心，今天一次讲透。

误区1　“一吃就上瘾?”

真相：绝大多数抗抑郁、抗焦虑药不会成瘾。

你觉得“停不下来”，90%是以下两种情况：

1、病情本身需要——就像近视要戴眼镜，戴上清楚，摘了模糊，不是眼镜“成瘾”。

2、突然停药出现的“撤药反应”——头晕、心慌、情绪反弹。

解决办法很简单：每减一次药，医生会给你拉长时间、切小剂量，让身体“软着陆”。

真正可能依赖的是少数“安定类”助眠药，但国家规定疗程不超过2～4周，我们开药时就把日历算好了，根本不给“长期吃”的机会。

误区2　“副作用大，会伤肝伤肾?”

真相：副作用≠一定发生，更≠一直存在。

常见情况：

● 头1～2周：轻微恶心、犯困，多数人7～10天适应。

● 每月复查：血常规、肝肾功能有问题，当场调药或换药。

请记住：长期焦虑失眠带来的免疫力下降、血压血糖波动，才是真·伤肝肾。

可控的药，比不可控的病，安全得多。

误区3　“吃了就一辈子停不了?”

真相：疗程=你病情说了算，不是医生说了算。

第一次抑郁/焦虑：

急性期(2～4周起效)→巩固期(3～6个月)→维持期(6～12个月)，然后逐步减停。

复发2次以上：维持时间拉长，但目标仍是“最低有效剂量”或阶段性停药。

就像高血压、糖尿病，先把指标拉回安全线，再谈减药。情绪稳了，才有力气谈“以后不吃”。

最后一句话

吃药不是“认输”，是给自己一把梯子，先爬出坑，再决定要不要继续扛着它走。

下次进诊室，别憋问题，直接告诉我：“我怕胖”“我怕影响怀孕”“我怕记不住吃药”——都有解法。

情绪好了，好好吃饭、睡觉、工作，才是最大的“副作用”。