焦虑是一种紧张不安，担心或预感将要发生不好情况但又感到无法应对的不愉快情绪，焦虑情绪持续2周以上，容易发展为焦虑症，焦虑症以持续性的烦躁、紧张、恐惧为主要特征，并伴有运动性不安、躯体化症状等。焦虑症的治疗是一个漫长的过程，不同类型的焦虑症治疗方法也不同，轻中度患者以心理治疗为主，中重度患者则以药物治疗为主，辅以心理治疗。

目前临床上，治疗焦虑症的药物主要分为3大类：

① 具有抗焦虑作用的抗抑郁药，如帕罗西汀、艾司西酞普兰、文拉法辛等;

② 苯二氮䓬类抗焦虑药，如阿普唑仑、劳拉西泮等;

③ 5-羟色胺部分激动剂，如坦度螺酮、丁螺环酮等。

这些抗焦虑药物各有优缺点，服用期间要谨遵医嘱，以防发生不良反应，给身体造成二次伤害。

具有抗焦虑作用的抗抑郁药，这里给大家介绍的主要是不良反应相对较小的选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)、5-HT和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)，SSRIs类药物耐受性、安全性高，SNRIs类药物起效快。

01、帕罗西汀

优点：抗焦虑性强，适用于广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、强迫障碍、社交焦虑障碍、创伤后应激障碍等多种焦虑障碍。不易产生兴奋性，对焦虑引起的失眠患者，是一个很好的选择。

缺点：有轻微抗胆碱作用，停药可见撤药综合征，如失眠、焦虑、恶心、出汗、眩晕等，因此，停药需少量、缓慢逐渐减，直至停药。

02、艾司西酞普兰

优点：常用于广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、强迫障碍、社交恐怖症等，耐受性好，适合老年患者。

缺点：可引起明显的嗜睡，也可能诱发或加重强迫表现。不建议用于儿童和18岁以下青少年。

03、文拉法辛

优点：对抑郁和焦虑同时有效，适用于同时伴有抑郁和焦虑的患者，耐受良好，副作用温和，起效相对较快。缺点：患有高血压或临界性高血压、心律失常风险高的患者不宜使用。

苯二氮䓬类抗焦虑药

苯二氮䓬类药物抗焦虑作用强、起效快、疗效好、副作用相对较小、安全可靠，但是这类药物最大的缺点就是容易产生耐药性，长期服用会产生药物依赖，且停药后会出现撤药反应。

因此，目前不推荐为一线用药，但可早期使用，建议可与其他药物合用，在治疗初期其他药物疗效尚未表现出来时，其对焦虑的躯体症状有较好效果。

01、阿普唑仑

优点：可有效治疗广泛性焦虑，一般用于症状严重时的短期治疗。对失眠伴焦虑有较好疗效，可减少夜间觉醒频率;具有抗抑郁作用的抗焦虑药，伴抑郁的焦虑患者可选用此药。缺点：若长期大量使用此类药物容易产生药物依赖，突然撤药时可能会出现戒断症状，该药物常见不良反应为中枢抑制作用，主要表现为镇静、肌肉松弛和健忘等，肌松作用可能会导致老年患者容易摔倒。

02、劳拉西泮

优点：适用于伴有精神抑郁的焦虑患者

缺点：对苯二氮䓬类药物过敏、青光眼患者、重症肌无力者禁用。老年人减半服用，不推荐儿童服用。

5-羟色胺部分激动剂

这类药物无耐受性和依赖性，停药后无戒断反应，镇静作用轻，不易引起运动障碍，无呼吸抑制作用，对认知功能影响小，但是起效相对较慢，患者需耐心等待药效发挥。

01、坦度螺酮

优点：适用于各种神经症引起的焦虑状态，如广泛性焦虑症;原发性高血压、消化性溃疡等躯体疾病伴发的焦虑状态。

缺点：可引起嗜睡、眩晕等症状，服药期间不得从事伴有危险的机械性作业。并且，对于有器质性脑功能障碍、呼吸功能衰竭、肝肾障碍等患者以及老年人，应慎重给药。

02、丁螺环酮

优点：主要用于一般性的焦虑症，对内心不安、紧张焦虑等效果良好，对伴有恐惧症状的严重焦虑无效。缺点：18岁以下儿童青少年不推荐使用，对本品过敏、肝肾功能严重不良、重症肌无力患者以及分娩期禁用。

除了上述药物以外，第二代抗精神病药、β 受体阻滞剂等药物，也展示出不同程度的抗焦虑效果，临床上，如果患者使用抗抑郁药、苯二氮䓬类药物等，效果不佳，医生会考虑将这些药物作为增效剂使用。

并且，药物治疗焦虑症应遵循综合治疗、全病程治疗、个体化治疗原则，用药期间如果患者耐受不了不良反应，可以联合中药调理，缓解身体的痛苦体验。

焦虑是人之常情，谁都会有焦虑情绪，但不要让它控制你的生活。出现焦虑症状，及时调整，积极寻求方法去面对，你会发现焦虑也不是不可战胜的。

注意：本文分享的相关科普知识仅供参考，切勿盲目自行用药!如身体不适，请线下就医，并在专业医生指导下用药!